FEÜre (ürenin fraksiyonel atılımı)
Diüretik almış hastada prerenal ve tübüler ABH ayrımı
Kaynaklar son kontrol: 2026-10-13
FEÜre (ürenin fraksiyonel atılımı)
Diüretik almış hastada prerenal ve tübüler ABH ayrımı
Hastanede yatan erişkinlerde 102 akut böbrek yetmezliği epizodunda türetilmiştir. Sepsis, ileri yaş, ozmotik diürez ve yüksek proteinli beslenmede güvenilirliği azalır; üre ve kreatinin plazma ve idrarda aynı birimde girilmelidir.
Yorumlama
| ≤ %35 — prerenal patern | Carvounis 2002: FEÜre ≤ %35, prerenal azotemiyi (diüretikli veya diüretiksiz) ATN'den FENa'dan daha iyi ayırdı. |
|---|---|
| > %35 — prerenal ABH için tipik değil | ATN grubunda ortalama FEÜre %58,6 idi; %35'in üzerindeki değerler salt prerenal nedene karşı çıkar. |
FEÜre (ürenin fraksiyonel atılımı) nedir?
Ürenin fraksiyonel atılımı (FEÜre), filtre edilen ürenin idrarda görülen oranıdır. Üre esas olarak proksimal tübülde pasif mekanizmalarla taşındığından diüretiklerden sodyuma göre daha az etkilenir. Carvounis ve arkadaşları (2002), FEÜre ≤ %35'in prerenal azotemiyi — diüretik alanlar dahil — akut tübüler nekrozdan FENa'dan daha iyi ayırdığını bulmuştur.
Ne zaman kullanılır?
- Kıvrım veya tiyazid diüretik almış hastada akut böbrek hasarı
- FENa ile klinik tablonun uyumsuz olması
- Eş zamanlı alınmış plazma ve spot idrar örnekleri
Ne zaman kullanılmaz?
- Ozmotik diürez (hiperglisemi, mannitol) veya çok yüksek protein alımı
- Klinik değerlendirme ve idrar sedimenti olmadan tek başına test olarak
Nasıl hesaplanır?
FEÜre (%) = (idrar üre × plazma kreatinin) / (plazma üre × idrar kreatinin) × 100
Klinik ipuçları ve sınırlamalar
- Hastanede yatan erişkinlerde 102 akut böbrek yetmezliği epizodunda türetilmiştir. Sepsis, ileri yaş, ozmotik diürez ve yüksek proteinli beslenmede güvenilirliği azalır; üre ve kreatinin plazma ve idrarda aynı birimde girilmelidir.
- Carvounis'in çalışmasında diüretik alan prerenal hastaların %89'unda FEÜre < %35 iken yalnızca %48'inde FENa < %1 idi.
- Sonraki çalışmalar sepsiste ve yaşlı hastalarda daha zayıf performans bildirmiştir.
- Plazma ve idrar üresi aynı birimde, plazma ve idrar kreatinini de aynı birimde olmalıdır — birimler sadeleşir.
Sık sorulan sorular
Hangi FEÜre değeri prerenal ABH'yi düşündürür?
%35 veya altı. Orijinal çalışmadaki ATN grubunun ortalaması yaklaşık %59'du.
Neden FENa yerine FEÜre?
Diüretikler sodyum atılımını artırır ve prerenal durumda bile FENa'yı yükseltir; üre atılımı çok daha az etkilenir.
Üre yerine BUN kullanabilir miyim?
Evet; plazma ve idrarın ikisi de aynı birimde BUN (veya ikisi de üre) olduğu sürece oran değişmez.
Kanıt ve kılavuzlar
- Birincil kaynak: Carvounis CP, Nisar S, Guro-Razuman S. Significance of the fractional excretion of urea in the differential diagnosis of acute renal failure. Kidney Int 2002;62(6):2223-2229.
- Espinel CH. The FENa test. Use in the differential diagnosis of acute renal failure. JAMA 1976;236(6):579-581.
Başka bir sorun mu var?
Medelix klinik soruları güncel kılavuzlar ve çalışmalardan yanıtlar — her ifade kaynağıyla.
Medelix'e FEÜre (ürenin fraksiyonel atılımı) hakkında sorİlgili hesaplayıcılar
Bu hesaplayıcıyı sitenize ekleyinWeb sitenizde, intranetinizde veya ders materyalinizde ücretsiz kullanın. Aşağıdaki kodu kopyalayın.
<iframe src="https://medelix.ai/tr/embed/feurea" title="FEÜre (ürenin fraksiyonel atılımı) – Medelix" width="100%" height="620" style="border:0;max-width:720px" loading="lazy"></iframe>
<p><a href="https://medelix.ai/tr/hesaplayicilar/feure-ure-fraksiyonel-atilimi">Medelix FEÜre (ürenin fraksiyonel atılımı) hesaplayıcı</a></p>Hekimler ve tıp öğrencileri içindir. Bu araçlar klinik değerlendirmeyi destekler, yerine geçmez. Sonuçları her zaman orijinal kaynak ve yerel protokollerinizle karşılaştırın.