BISAP skoru
Akut pankreatitte erken hastane içi mortalite riski (ilk 24 saat)
Kaynaklar son kontrol: 2026-10-13
BISAP skoru
Akut pankreatitte erken hastane içi mortalite riski (ilk 24 saat)
Türetme kohortunun en düşük risk grubunda mortalite %1'in altında.
İlk 24 saatin verilerini kullanın. BISAP mortaliteyi öngörür; kalıcı (> 48 saat) organ yetmezliği gerektiren revize Atlanta sınıflamasının yerini tutmaz.
Yorumlama
| 0–2 – daha düşük risk | Türetme kohortunun en düşük risk grubunda mortalite %1'in altında. |
|---|---|
| 3–5 – daha yüksek risk | BISAP ≥ 3 organ yetmezliği, kalıcı organ yetmezliği ve pankreatik nekrozla ilişkili bulunmuştur (Singh 2009); en yüksek grupta mortalite %20'yi aşmıştır (Wu 2008). |
BISAP skoru nedir?
BISAP (Bedside Index for Severity in Acute Pancreatitis), ilk 24 saatte elde edilen beş ölçütten – BUN, bilinç durumu, SIRS, yaş ve plevral efüzyon – hastane içi mortaliteyi öngörür. Wu, Banks ve arkadaşları 2008'de 17.000'den fazla ABD yatışından türetip 18.000 yatışta daha doğrulamıştır.
Ne zaman kullanılır?
- Yatışın ilk 24 saatinde akut pankreatit
- Organ yetmezliği ve ölüm riski daha yüksek hastaları erken dönemde belirleme
- APACHE II veya Ranson ölçütlerine basit yatak başı alternatif
Ne zaman kullanılmaz?
- Revize Atlanta sınıflamasına göre ağırlık tanımı (kalıcı > 48 saat organ yetmezliği gerekir)
- İlk 24 saatten sonra
Nasıl hesaplanır?
| Kriter | Puan |
|---|---|
| BUN > 25 mg/dL (üre > 8,9 mmol/L) | +1 |
| Bilinç bozukluğu (GKS < 15) | +1 |
| SIRS (şunlardan ≥ 2: ateş < 36 veya > 38 °C; SS > 20 veya PaCO₂ < 32 mmHg; KH > 90; lökosit < 4 veya > 12 ×10⁹/L veya > %10 çomak) | +1 |
| Yaş > 60 | +1 |
| Görüntülemede plevral efüzyon | +1 |
Klinik ipuçları ve sınırlamalar
- İlk 24 saatin verilerini kullanın. BISAP mortaliteyi öngörür; kalıcı (> 48 saat) organ yetmezliği gerektiren revize Atlanta sınıflamasının yerini tutmaz.
- Her biri 1 puan: BUN > 25 mg/dL (üre > 8,9 mmol/L), bilinç bozukluğu, SIRS, yaş > 60, plevral efüzyon.
- Prospektif doğrulamada BISAP ≥ 3 organ yetmezliği ve pankreatik nekrozla ilişkiliydi.
- Mortalite en düşük risk grubunda %1'in altında, en yüksekte %20'nin üzerindeydi.
Sık sorulan sorular
Kaç puanlık BISAP ağır seyri düşündürür?
3 ve üzeri puan organ yetmezliği ve ölüm riskinin arttığını gösterir.
BUN 25 mg/dL'yi üreye nasıl çeviririm?
BUN 25 mg/dL yaklaşık 8,9 mmol/L üreye (BUN mg/dL × 0,357) veya yaklaşık 54 mg/dL üreye karşılık gelir.
BISAP, Ranson veya APACHE II?
BISAP 24 saatte tamamlanır, Ranson 48 saat gerektirir. Türetme çalışmasında mortalite için doğruluğu APACHE II ile karşılaştırılabilir, değişken sayısı ise çok daha azdı.
Kanıt ve kılavuzlar
- Birincil kaynak: Wu BU, Johannes RS, Sun X, Tabak Y, Conwell DL, Banks PA. The early prediction of mortality in acute pancreatitis: a large population-based study. Gut 2008;57(12):1698-1703.
- Singh VK, Wu BU, Bollen TL et al. A prospective evaluation of the bedside index for severity in acute pancreatitis score. Am J Gastroenterol 2009;104(4):966-971.
Başka bir sorun mu var?
Medelix klinik soruları güncel kılavuzlar ve çalışmalardan yanıtlar — her ifade kaynağıyla.
Medelix'e BISAP skoru hakkında sorİlgili hesaplayıcılar
Bu hesaplayıcıyı sitenize ekleyinWeb sitenizde, intranetinizde veya ders materyalinizde ücretsiz kullanın. Aşağıdaki kodu kopyalayın.
<iframe src="https://medelix.ai/tr/embed/bisap" title="BISAP skoru – Medelix" width="100%" height="620" style="border:0;max-width:720px" loading="lazy"></iframe>
<p><a href="https://medelix.ai/tr/hesaplayicilar/bisap-skoru">Medelix BISAP skoru hesaplayıcı</a></p>Hekimler ve tıp öğrencileri içindir. Bu araçlar klinik değerlendirmeyi destekler, yerine geçmez. Sonuçları her zaman orijinal kaynak ve yerel protokollerinizle karşılaştırın.