ABCD² skoru
Geçici iskemik atak (GİA) sonrası erken inme riski
- ESO 2021 TIA: ABCD² ≥ 4 defines high risk for DAPT
Kaynaklar son kontrol: 2026-10-13
ABCD² skoru
Geçici iskemik atak (GİA) sonrası erken inme riski
Triyaj aracı değildir: NICE NG128 (2019) ABCD²'nin inme riskini veya sevk aciliyetini belirlemek için kullanılmamasını önerir; ESO (2021) tek başına kullanılmamasını önerir. NICE NG128, şüpheli her GİA için 24 saat içinde uzman değerlendirmesini öngörür.
Yorumlama
| 0–3 — düşük | Validasyon kohortlarında 2 günlük inme riski ≈ %1,0 (Johnston 2007). |
|---|---|
| 4–5 — orta | 2 günlük inme riski ≈ %4,1. |
| 6–7 — yüksek | 2 günlük inme riski ≈ %8,1. |
ABCD² skoru nedir?
ABCD² skoru, geçici iskemik atak sonrası kısa dönem inme riskini yaş, kan basıncı, klinik bulgular, süre ve diyabetle (0–7 puan) tahmin eder. Johnston, Rothwell ve arkadaşları 2007'de California ve ABCD skorlarını birleştirerek İngiltere ve ABD'de yaklaşık 5000 hastalık kohortlarda doğruladı. 2 günlük inme riskini öngörür, ancak duyarlılığı güvenli triyaj için yetersizdir.
Ne zaman kullanılır?
- Araştırma veya klinik denetimde GİA risk profilini tanımlamak.
- Kardiyoembolik olmayan yüksek riskli GİA'da (ABCD² ≥ 4) kısa süreli ikili antiplatelet tedavi için ESO 2021 ölçütlerini uygulamak.
- Erken inme riski en yüksek klinik özellikleri öğretmek.
Ne zaman kullanılmaz?
- Şüpheli GİA'nın ne kadar acil görüleceğine karar vermek için — NICE NG128 önermez ve herkes için 24 saat içinde uzman değerlendirmesi önerir.
- Düşük skorlu hastayı rahatlatmak için: 0–3 puan, erken inme riski yüksek olan atriyal fibrilasyon, karotis darlığı veya DWI lezyonu bulunan hastaları da içerir.
- Tamamlanmış inmede veya kalıcı defisitte.
Nasıl hesaplanır?
| Kriter | Puan |
|---|---|
| Yaş ≥ 60 | +1 |
| İlk değerlendirmede kan basıncı ≥ 140/90 mmHg | +1 |
| Klinik bulgular | |
| Diğer semptomlar | 0 |
| Güçsüzlük olmadan konuşma bozukluğu | 1 |
| Tek taraflı güçsüzlük | 2 |
| Semptom süresi | |
| < 10 dk | 0 |
| 10–59 dk | 1 |
| ≥ 60 dk | 2 |
| Diyabet | +1 |
Klinik ipuçları ve sınırlamalar
- Triyaj aracı değildir: NICE NG128 (2019) ABCD²'nin inme riskini veya sevk aciliyetini belirlemek için kullanılmamasını önerir; ESO (2021) tek başına kullanılmamasını önerir. NICE NG128, şüpheli her GİA için 24 saat içinde uzman değerlendirmesini öngörür.
- ESO (2021), triyaj veya tedavi kararlarında ABCD²'nin tek başına kullanılmamasını önerir; NICE NG128 (2019), risk veya sevk aciliyeti için ABCD² gibi skorların hiç kullanılmamasını önerir.
- Görüntülemede DWI lezyonu ve damar bulguları (ipsilateral darlık) erken nüksü skordan bağımsız öngörür.
- Kan basıncı olaydan sonra ölçülen ilk değerdir.
- Süre semptomların süresidir, başvuruya kadar geçen süre değil.
Sık sorulan sorular
ABCD² hâlâ öneriliyor mu?
Triyaj için hayır. NICE NG128 karşı öneri verir, ESO tek başına kullanılmamasını önerir. Ancak ESO, ikili antiplatelet tedavi kararında ABCD² ≥ 4'ü yüksek riskli GİA göstergelerinden biri olarak kullanmaya devam eder.
4 puan ne anlama gelir?
2007 validasyon kohortlarında 4–5 puanın 2 günlük inme riski yaklaşık %4'tü. Bu bir popülasyon ortalamasıdır, bireysel tahmin değildir.
ABCD² amarozis fugaksta geçerli mi?
Geçici monoküler körlük klinik bulgular için 0 puan alır; bu nedenle karotis hastalığı olan retinal GİA'da risk muhtemelen olduğundan düşük tahmin edilir.
Kanıt ve kılavuzlar
- Birincil kaynak: Johnston SC, Rothwell PM, Nguyen-Huynh MN et al. Validation and refinement of scores to predict very early stroke risk after transient ischaemic attack. Lancet 2007;369(9558):283-292.
- NICE NG128 (2019), Stroke and TIA in over 16s: diagnosis and initial management, rec. 1.1.5–1.1.6.
- Fonseca AC, Merwick Á et al. European Stroke Organisation (ESO) guidelines on management of transient ischaemic attack. Eur Stroke J 2021;6(2):CLXIII-CLXXXVI.
Başka bir sorun mu var?
Medelix klinik soruları güncel kılavuzlar ve çalışmalardan yanıtlar — her ifade kaynağıyla.
Medelix'e ABCD² skoru hakkında sorİlgili hesaplayıcılar
Bu hesaplayıcıyı sitenize ekleyinWeb sitenizde, intranetinizde veya ders materyalinizde ücretsiz kullanın. Aşağıdaki kodu kopyalayın.
<iframe src="https://medelix.ai/tr/embed/abcd2" title="ABCD² skoru – Medelix" width="100%" height="620" style="border:0;max-width:720px" loading="lazy"></iframe>
<p><a href="https://medelix.ai/tr/hesaplayicilar/abcd2-skoru">Medelix ABCD² skoru hesaplayıcı</a></p>Hekimler ve tıp öğrencileri içindir. Bu araçlar klinik değerlendirmeyi destekler, yerine geçmez. Sonuçları her zaman orijinal kaynak ve yerel protokollerinizle karşılaştırın.