Warfarin
Plasorin, Varfarin, Warfmadin, Warsu · Codice ATC B01AA03
Noto anche come: Varfarin, Warfarine, Warfarina · Nomi commerciali: Coumadin, Coumadin®, Plasorin, Warfmadin, Warsu
- Scheda
- Principio attivo
- Warfarin
- Codice ATC
- B01AA03
- Autorizzazione
- autorizzazione nazionale; nessuna autorizzazione centralizzata nell'UE
- Informazioni aggiornate al
- 2026-11-03
In sintesi
Il warfarin è un anticoagulante orale antagonista della vitamina K. Secondo la scheda tecnica statunitense (FDA) è usato per prevenire e trattare il tromboembolismo venoso e le complicanze tromboemboliche di fibrillazione atriale, sostituzione valvolare cardiaca e infarto miocardico; il dosaggio è guidato dall'INR.
A cosa serve
- Profilassi e trattamento della trombosi venosa e dell'embolia polmonare
- Profilassi e trattamento delle complicanze tromboemboliche della fibrillazione atriale e/o della sostituzione valvolare cardiaca
- Riduzione del rischio di morte, reinfarto miocardico ed eventi tromboembolici (ad es. ictus) dopo infarto miocardico
Posologia
- Dose individualizzata in base all'INR; per la maggior parte delle indicazioni INR target 2,5 (intervallo 2-3); valvole mitraliche meccaniche e valvole a palla o a disco ingabbiato: INR target 3 (intervallo 2,5-3,5)
- Genotipo non noto: dose iniziale abituale da 2 a 5 mg una volta al giorno; dose di mantenimento tipica da 2 a 10 mg una volta al giorno
- I genotipi CYP2C9 e VKORC1, l'età e l'ascendenza asiatica possono ridurre il fabbisogno di dose; le dosi di carico non sono raccomandate
- INR ogni giorno dopo la dose iniziale fino alla stabilizzazione, poi in genere ogni 1-4 settimane
- Sovrapposizione con eparina a dose piena per 4-5 giorni e fino al raggiungimento dell'INR terapeutico
- Dose dimenticata: assumerla appena possibile nello stesso giorno; non raddoppiare il giorno successivo
- Nessun aggiustamento della dose nell'insufficienza renale, ma controllare l'INR più spesso
Controindicazioni
- Gravidanza, tranne nelle donne con protesi valvolari meccaniche ad alto rischio tromboembolico
- Tendenze emorragiche, discrasie ematiche, sanguinamento o ulcerazione in atto, emorragia del SNC, aneurisma cerebrale, dissezione aortica, endocardite batterica
- Chirurgia recente o programmata del SNC o dell'occhio; puntura spinale, anestesia locoregionale maggiore o blocco lombare
- Minaccia d'aborto, eclampsia, preeclampsia; ipertensione maligna
- Pazienti non sorvegliati con probabile scarsa aderenza; ipersensibilità al warfarin
Avvertenze importanti
- Avvertenza in riquadro (boxed warning): può causare sanguinamenti maggiori o fatali; controllare regolarmente l'INR; farmaci, dieta e altri fattori modificano l'INR
- Fattori di rischio emorragico: INR > 4, età pari o superiore a 65 anni, INR variabili, pregresso sanguinamento gastrointestinale, ipertensione, insufficienza renale e terapia prolungata
- Necrosi cutanea e tissutale (<0,1%), calcifilassi, danno renale acuto, ateroemboli/microemboli di colesterolo («dita viola»)
- Non usare come terapia iniziale nella HIT/HITTS (ischemia degli arti, gangrena)
- Deficit di proteina C o S: una sovrapposizione con eparina per 5-7 giorni all'inizio può ridurre la necrosi
Effetti collaterali
- Rischio principale: emorragia, anche fatale
- Reazioni di ipersensibilità, vasculite, epatite e aumento degli enzimi epatici
- Nausea, vomito, diarrea, alterazioni del gusto, dolore addominale, gonfiore addominale
- Eruzione cutanea, dermatite, prurito, alopecia; calcificazione tracheale; brividi
Interazioni
- Gli inibitori di CYP2C9, 1A2 e 3A4 (ad es. amiodarone, fluconazolo, metronidazolo, cotrimossazolo) aumentano l'INR; gli induttori (ad es. rifampicina, carbamazepina) lo riducono
- Anticoagulanti, antiaggreganti, FANS e inibitori della ricaptazione della serotonina aumentano il rischio emorragico
- Antibiotici e antimicotici: controllare attentamente l'INR all'inizio o alla sospensione
- Prodotti vegetali (ad es. iperico, ginkgo, aglio) e vitamina K alimentare: mantenere costante l'apporto di vitamina K
Gravidanza e allattamento
- Controindicato tranne in caso di protesi valvolari meccaniche ad alto rischio tromboembolico; l'esposizione nel primo trimestre ha causato malformazioni (embriopatia da warfarin) in circa il 5% dei nati esposti
- Contraccezione efficace durante il trattamento e per almeno 1 mese dopo l'ultima dose
- Non rilevato nel latte materno in un piccolo studio; monitorare i lattanti allattati al seno per ecchimosi o sanguinamenti
Riassunto delle informazioni ufficiali sul prodotto preparato con l'IA (2026-11-03); tutti i numeri sono stati controllati sul testo originale.
Domande frequenti – chiedi a Medelix
Per i pazienti
Informazioni per il paziente (USA, in inglese)
Per questo prodotto non esistono informazioni statunitensi separate per il paziente.
Autorizzazione e nomi commerciali per Paese
Medicinali con esattamente questa composizione di principi attivi, come riportati nei registri nazionali – in ordine alfabetico e senza classifica. Qui non è indicato se un prodotto è attualmente disponibile.
Italia
- CoumadinTeofarma S.R.L. · 1 voce di registro
Fonte: EMA – Article 57 product data (EU/EEA), aggiornato al 2026-11-03
Germania
- Coumadin®Teofarma S.R.L. · 1 voce di registro
Fonte: EMA – Article 57 product data (EU/EEA), aggiornato al 2026-11-03
Turchia
- PlasorinPLATİN KİMYA MÜMESSİLLİK VE DIŞ TİC. A.Ş. · 2 voci di registro
- VarfarinMÜNİR ŞAHİN İLAÇ SAN. VE TİC A.Ş. · 2 voci di registro
- WarfmadinSANOFİ SAĞLIK ÜRÜNLERİ LTD. ŞTİ. · 2 voci di registro
- WarsuKAYA BEŞERİ İLAÇ SAN. VE TİC. A.Ş. · 1 voce di registro
Fonte: TİTCK – Ruhsatlı Beşeri Tıbbi Ürünler Listesi, aggiornato al 2026-11-03
Nomi commerciali in altri 22 Paesi europei
- Belgio
- Marevan
- Cechia
- Warfarin Orion
- Cipro
- Aldocumar, Warfant
- Croazia
- Martefarin
- Danimarca
- Marevan, Warfarin Orion
- Estonia
- Marevan
- Finlandia
- Marevan, Warfarin Orion
- Francia
- Coumadine
- Irlanda
- Warfant, Warfarin Teva
- Islanda
- Warfarin Teva
- Lettonia
- Orfarin, Warfarin Grindeks
- Lituania
- Orfarin, Warfarin Grindeks
- Lussemburgo
- Marevan
- Malta
- Warfarin
- Norvegia
- Marevan, Warfarin Orion
- Polonia
- Warfin
- Portogallo
- Enifrav, Varfine
- Slovacchia
- Warfarin Orion
- Slovenia
- Marevan
- Spagna
- Aldocumar
- Svezia
- Waran, Warfarin Orion
- Ungheria
- Marfarin, Warfarin Orion
EMA – Article 57 product data (EU/EEA), 2026-11-03
Medelix non riceve denaro dalle aziende farmaceutiche. I nomi commerciali sono elencati in ordine alfabetico e senza classifica.
Hai un'altra domanda su questo principio attivo?
Medelix risponde a domande cliniche partendo da linee guida, studi e informazioni sul prodotto – ogni affermazione con la sua fonte.
Fonti
- U.S. Food and Drug Administration. Warfarin Sodium (Teva Pharmaceuticals USA, Inc.) – Prescribing Information, 2025-06-17. DailyMed (NLM), 2026-11-03. https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/lookup.cfm?setid=0cbce382-9c88-4f58-ae0f-532a841e8f95
- EMA – Article 57 product data (EU/EEA), 2026-11-03. https://www.ema.europa.eu/en/human-regulatory-overview/post-authorisation/data-medicines-iso-idmp-standards-post-authorisation/public-data-article-57-database
- EMA – Article 57 product data (EU/EEA), 2026-11-03. https://www.ema.europa.eu/en/human-regulatory-overview/post-authorisation/data-medicines-iso-idmp-standards-post-authorisation/public-data-article-57-database
- TİTCK – Ruhsatlı Beşeri Tıbbi Ürünler Listesi, 2026-11-03. https://www.titck.gov.tr/dinamikmodul/85
Redazione: redazione Medelix · ultimo aggiornamento 2026-11-03 · Come nascono queste pagine · Segnala un errore
Fonte: U.S. Food and Drug Administration (FDA), scheda tecnica (prescribing information), tramite DailyMed (NLM); di pubblico dominio. Non è pubblicità né una raccomandazione terapeutica. Per domande sulla tua terapia, chiedi al tuo medico o farmacista.