Tenecteplase
Metalyse · Codice ATC B01AD11
Noto anche come: Tenekteplaz, Ténectéplase, Tenecteplasa
- Scheda
- Principio attivo
- Tenecteplase
- Codice ATC
- B01AD11
- Autorizzazione
- autorizzazione centralizzata in tutta l'UE (EMA)
- Titolare dell'autorizzazione all'immissione in commercio
- Boehringer Ingelheim International GmbH
- Informazioni aggiornate al
- 2026-10-28
In sintesi
Tenecteplase (Metalyse) è un trombolitico fibrino-specifico (attivatore del plasminogeno) utilizzato nel sospetto infarto miocardico con sopraslivellamento del tratto ST e nell'ictus ischemico acuto negli adulti.
A cosa serve
- Metalyse 8.000 unità (40 mg) e 10.000 unità (50 mg): trattamento trombolitico negli adulti del sospetto infarto miocardico con sopraslivellamento persistente del tratto ST o blocco di branca sinistra recente entro 6 ore dall'insorgenza dei sintomi.
- Metalyse 5.000 unità (25 mg): trattamento trombolitico negli adulti dell'ictus ischemico acuto entro 4,5 ore dall'ultimo momento in cui il paziente era noto essere in buona salute e dopo esclusione di emorragia intracranica.
Posologia
- Infarto miocardico (confezioni da 40 mg/50 mg): singolo bolo endovenoso in circa 10 secondi, in base al peso corporeo: < 60 kg 6.000 unità; da ≥ 60 a < 70 kg 7.000 unità; da ≥ 70 a < 80 kg 8.000 unità; da ≥ 80 a < 90 kg 9.000 unità; ≥ 90 kg 10.000 unità (massimo 50 mg). Terapia antitrombotica aggiuntiva e acido acetilsalicilico secondo le linee guida.
- Ictus ischemico acuto (solo confezione da 25 mg): dose singola in base al peso, massimo 5.000 unità (25 mg), da iniziare il prima possibile; per la tabella dei pesi vedi testo completo.
- La confezione deve corrispondere all'indicazione. Cautela negli anziani (≥ 75 anni) con infarto miocardico a causa del maggiore rischio emorragico.
Controindicazioni
- Ipersensibilità al principio attivo, agli eccipienti o alla gentamicina.
- Disturbo emorragico significativo in atto o nei 6 mesi precedenti; diatesi emorragica nota; qualsiasi anamnesi di danno al sistema nervoso centrale.
- Anticoagulazione efficace (infarto miocardico: antagonisti della vitamina K con INR > 1,3; ictus: INR > 1,7).
- Ipertensione grave non controllata.
- Indicazione ictus, inoltre: emorragia intracranica nota o sospetta, sintomi suggestivi di emorragia subaracnoidea, ictus grave (ad es. NIHSS > 25), deficit non invalidante o sintomi in rapido miglioramento; per l'elenco completo vedi testo completo.
Avvertenze importanti
- Il sanguinamento è la complicanza più comune; prestare particolare attenzione ai siti di puntura ed evitare iniezioni intramuscolari e cateteri rigidi.
- Se è programmata una PCI primaria secondo le linee guida, tenecteplase non deve essere somministrato; dopo la trombolisi, i pazienti devono essere trasferiti per l'angiografia entro 6-24 ore.
- Le aritmie da riperfusione possono portare ad arresto cardiaco; deve essere disponibile una terapia antiaritmica.
- Rischio tromboembolico in pazienti con trombi preesistenti (ad es. trombo nel cuore sinistro).
- Ictus: monitoraggio della pressione arteriosa nelle prime 24 ore; antipertensivi endovenosi se PA sistolica > 180 mmHg o PA diastolica > 105 mmHg.
Effetti collaterali
- Molto comune: emorragia, prevalentemente superficiale in sede di iniezione.
- Comune: ecchimosi.
- Gravi: ictus, incluso sanguinamento intracranico, e altri sanguinamenti gravi, che possono causare morte o disabilità permanente.
Interazioni
- I medicinali che influenzano la coagulazione o la funzione piastrinica (ad es. ticlopidina, clopidogrel, EBPM) possono aumentare il rischio emorragico; gli antagonisti della GPIIb/IIIa aumentano il rischio emorragico.
- Non sono state osservate interazioni clinicamente rilevanti con i medicinali comunemente utilizzati nell'infarto miocardico.
Gravidanza e allattamento
- Dati limitati; il beneficio deve essere valutato rispetto ai potenziali rischi.
- Cautela durante l'allattamento; occorre decidere se sospendere l'allattamento nelle prime 24 ore dopo la somministrazione.
Riassunto delle informazioni ufficiali sul prodotto preparato con l'IA (2026-10-29); tutti i numeri sono stati controllati sul testo originale.
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- MetalyseBoehringer Ingelheim International GmbH · EMEA/H/C/000306
Fonte: Agenzia europea per i medicinali (EMA), informazioni sul prodotto
Turchia
- MetalyseBOEHRİNGER INGELHEİM İLAÇ TİC. A.Ş. · 1 voce di registro
Fonte: TİTCK – Ruhsatlı Beşeri Tıbbi Ürünler Listesi, aggiornato al 2026-10-16
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- Islanda
- Metalyse
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- Norvegia
- Metalyse
EMA – Article 57 product data (EU/EEA), 2026-10-29
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Fonti
- European Medicines Agency. Metalyse – EPAR, Product Information. 2026-10-28. https://www.ema.europa.eu/en/documents/product-information/metalyse-epar-product-information_en.pdf
- TİTCK – Ruhsatlı Beşeri Tıbbi Ürünler Listesi, 2026-10-16. https://www.titck.gov.tr/dinamikmodul/85
Redazione: redazione Medelix · ultimo aggiornamento 2026-10-28 · Come nascono queste pagine · Segnala un errore
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