Isosorbide mononitrato
Ismn Genericon, Monoket Retard · Codice ATC C01DA14
Noto anche come: Isosorbidmononitrat, Isosorbide mononitrate, İzosorbid mononitrat, Mononitrate d'isosorbide, Mononitrato de isosorbida · Nomi commerciali: Elan, Isosorbide Mononitrato Eg, Monoket, Ismn Genericon, Monoket Retard, Elantan Long, Is, Ismn, Ismo, Angitan, Isorat, Monodur
- Scheda
- Principio attivo
- Isosorbide mononitrato (INN: isosorbide mononitrate)
- Codice ATC
- C01DA14
- Autorizzazione
- autorizzazione nazionale; nessuna autorizzazione centralizzata nell'UE
- Informazioni aggiornate al
- 2026-10-29
In sintesi
L'isosorbide mononitrato è, secondo la scheda tecnica statunitense (FDA), un nitrato organico per la prevenzione e il trattamento dell'angina pectoris dovuta a coronaropatia; non agisce abbastanza rapidamente da interrompere un attacco acuto.
A cosa serve
- Prevenzione e trattamento dell'angina pectoris dovuta a coronaropatia.
- Non utile per interrompere un episodio anginoso acuto, poiché l'insorgenza d'azione non è abbastanza rapida.
Posologia
- 20 mg due volte al giorno con le dosi a sette ore di distanza (ad es. prima dose al risveglio, seconda 7 ore dopo); questo schema asimmetrico garantisce un intervallo giornaliero libero da nitrati per ridurre al minimo la tolleranza.
- Una dose iniziale di 5 mg può essere adatta a persone di statura particolarmente piccola, da aumentare ad almeno 10 mg entro il secondo o terzo giorno.
- Nessun aggiustamento della dose nei pazienti anziani o in caso di alterata funzionalità epatica o renale.
- Dosi superiori a 20 mg due volte al giorno non sono state adeguatamente studiate.
Controindicazioni
- Allergia all'isosorbide mononitrato.
- Uso concomitante di inibitori della fosfodiesterasi come sildenafil, tadalafil o vardenafil (ipotensione grave, sincope, ischemia miocardica).
- Uso concomitante di riociguat, uno stimolatore della guanilato ciclasi solubile (ipotensione).
Avvertenze importanti
- Può verificarsi ipotensione grave, in particolare in posizione eretta, anche a basse dosi; cautela in caso di deplezione di volume o ipotensione preesistente; possibili bradicardia paradossa e aumento dell'angina.
- Non raccomandato nell'infarto miocardico acuto o nell'insufficienza cardiaca congestizia, perché i suoi effetti sono difficili da interrompere rapidamente.
- Può aggravare l'angina causata da cardiomiopatia ipertrofica.
- Durante la sospensione temporanea dei nitrati si sono verificati dolore toracico, infarto miocardico e morte improvvisa.
- La cefalea è un indicatore dell'attività del farmaco; i pazienti non devono modificare lo schema posologico per evitarla.
Effetti collaterali
- Più frequente: cefalea (35% a 20 mg), che si riduce dopo i primi giorni.
- Altri: capogiri, nausea, affaticamento, stordimento in posizione eretta (più frequente con l'alcol).
Interazioni
- Inibitori della fosfodiesterasi e riociguat: controindicati.
- Altri vasodilatatori, in particolare l'alcol, hanno effetti additivi.
- Calcioantagonisti: segnalata marcata ipotensione ortostatica sintomatica; possono essere necessari aggiustamenti della dose.
Gravidanza e allattamento
- Gli studi sugli animali non hanno mostrato danni al feto; non esistono studi adeguati in donne in gravidanza.
- Non è noto se sia escreto nel latte materno; usare cautela nelle donne che allattano.
Riassunto delle informazioni ufficiali sul prodotto preparato con l'IA (2026-10-29); tutti i numeri sono stati controllati sul testo originale.
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Per i pazienti
Informazioni per il paziente (USA, in inglese)
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Autorizzazione e nomi commerciali per Paese
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Italia
- ElanMerus Labs Luxco Ii S.À R.L. · 1 voce di registro
- Isosorbide Mononitrato EgEg S.P.A. · 1 voce di registro
- MonoketS.F. Group Srl · 1 voce di registro
Fonte: EMA – Article 57 product data (EU/EEA), aggiornato al 2026-10-29
Austria
- Ismn GenericonGenericon Pharma Gesellschaft M.B.H. · 1 voce di registro
- Monoket RetardMerus Labs Luxco Ii S.À R.L. · 1 voce di registro
Fonte: EMA – Article 57 product data (EU/EEA), aggiornato al 2026-10-29
Germania
- Elantan LongYinglian Health Pharmaceutical Gmbh · 1 voce di registro
- IsRatiopharm Gmbh · 2 voci di registro
- IsmnAbz-Pharma Gmbh, Stadapharm Gmbh · 2 voci di registro
- IsmoEsteve Pharmaceuticals Gmbh · 2 voci di registro
Fonte: EMA – Article 57 product data (EU/EEA), aggiornato al 2026-10-29
Turchia
- AngitanNOBEL İLAÇ SAN. VE TİC. A.Ş. · 2 voci di registro
- IsoratBİOFARMA İLAÇ SAN. VE TİC. A.Ş. · 2 voci di registro
- MonodurSANOFİ SAĞLIK ÜRÜNLERİ LTD. ŞTİ. · 1 voce di registro
- MonoketADEKA İLAÇ SAN. VE TİC. A.Ş. · 6 voci di registro
Fonte: TİTCK – Ruhsatlı Beşeri Tıbbi Ürünler Listesi, aggiornato al 2026-10-16
Nomi commerciali in altri 23 Paesi europei
- Bulgaria
- Oликард, Изосорб, Неосорбид
- Cechia
- Mono Mack Depot, Monosan, Monotab, Sorbimon
- Cipro
- Monorem
- Croazia
- Ismn Genericon, Isocard, Olicard Retard
- Danimarca
- Farmidur, Fem-Mono Retard, Imdur, Isomex
- Estonia
- Imdur, Isomonit, Monosan
- Finlandia
- Isangina, Ormox
- Grecia
- Dilavase, G-Dil, Monosordil
- Irlanda
- Elantan, Imdur, Isomel Sr, Isomonit Retard, Sormon
- Islanda
- Fem-Mono Retard, Imdur
- Lettonia
- Imdur, Ismn Stada, Isomonit, Monosan
- Lituania
- Imdur, Ismn Stada, Isomonit
- Malta
- Imdur, Monorem R
- Norvegia
- Isomex, Monoket Od
- Paesi Bassi
- Isosorbide-5-Mononitraat, Isosorbide Mononitraat Retard Rph, Isosorbide Mononitraat Retard Viatris, Mono-Cedocard Retard
- Polonia
- Effox Long, Mononit, Olicard Retard
- Portogallo
- Ismo, Monoket, Mononitrato De Isossorbido Mylan, Monopront
- Romania
- Mononitron Ep, Olicard Retard
- Slovacchia
- Mono Mack Depot, Monosan, Olicard Retard, Sorbimon
- Slovenia
- Monosan, Olicard
- Spagna
- Coronur, Dolak Retard, Mononitrato De Isosorbida Normon, Uniket
- Svezia
- Imdur, Isomex, Monoket Od
- Ungheria
- Mono Mack Depot, Olicard
EMA – Article 57 product data (EU/EEA), 2026-10-29
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Fonti
- U.S. Food and Drug Administration. isosorbide mononitrate (OMNIVIUM PHARMACEUTICALS LLC.) – Prescribing Information, 2025-08-06. DailyMed (NLM), 2026-10-29. https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/lookup.cfm?setid=cdf01e14-778b-4b3f-8372-1c18f266fb98
- EMA – Article 57 product data (EU/EEA), 2026-10-29. https://www.ema.europa.eu/en/human-regulatory-overview/post-authorisation/data-medicines-iso-idmp-standards-post-authorisation/public-data-article-57-database
- EMA – Article 57 product data (EU/EEA), 2026-10-29. https://www.ema.europa.eu/en/human-regulatory-overview/post-authorisation/data-medicines-iso-idmp-standards-post-authorisation/public-data-article-57-database
- EMA – Article 57 product data (EU/EEA), 2026-10-29. https://www.ema.europa.eu/en/human-regulatory-overview/post-authorisation/data-medicines-iso-idmp-standards-post-authorisation/public-data-article-57-database
- TİTCK – Ruhsatlı Beşeri Tıbbi Ürünler Listesi, 2026-10-16. https://www.titck.gov.tr/dinamikmodul/85
Redazione: redazione Medelix · ultimo aggiornamento 2026-10-29 · Come nascono queste pagine · Segnala un errore
Fonte: U.S. Food and Drug Administration (FDA), scheda tecnica (prescribing information), tramite DailyMed (NLM); di pubblico dominio. Non è pubblicità né una raccomandazione terapeutica. Per domande sulla tua terapia, chiedi al tuo medico o farmacista.