Score di Baux rivisto (ustioni)
Indice di mortalità da ustione che combina età, estensione dell'ustione e lesione da inalazione
Fonti verificate il: 2026-10-13
Score di Baux rivisto (ustioni)
Indice di mortalità da ustione che combina età, estensione dell'ustione e lesione da inalazione
Osler ha convertito lo score in una probabilità con un modello logistico (US National Burn Repository, ~39 900 pazienti) anziché con fasce fisse, per cui qui non sono riportati cut-off. A parità di punteggio la mortalità diminuisce nel tempo con il miglioramento delle cure per gli ustionati; il valore da solo non è una base per limitare il trattamento.
Che cos'è Score di Baux rivisto (ustioni)?
Lo score di Baux rivisto somma età, percentuale di superficie corporea ustionata e 17 punti per la lesione da inalazione, fornendo un indice di mortalità da ustione. Osler, Glance e Hosmer hanno pubblicato questa revisione nel 2010, basandosi su quasi 40 000 pazienti dello US National Burn Repository. Lo score di Baux originale (età + % TBSA) risale al 1961.
Quando usarlo
- Stima precoce della gravità dell'ustione e del rischio di mortalità
- Benchmarking dei centri ustioni e stratificazione dei pazienti in ambito di ricerca
- A supporto — non in sostituzione — della discussione con i senior sugli obiettivi di cura
Quando non usarlo
- Come unica base per non iniziare o sospendere un trattamento
- Bambini, nei quali l'età contribuisce diversamente alla mortalità
Come si calcola
Baux rivisto = età (anni) + % TBSA ustionata + 17 × lesione da inalazione (1 = sì, 0 = no).
Consigli pratici e limiti
- Osler ha convertito lo score in una probabilità con un modello logistico (US National Burn Repository, ~39 900 pazienti) anziché con fasce fisse, per cui qui non sono riportati cut-off. A parità di punteggio la mortalità diminuisce nel tempo con il miglioramento delle cure per gli ustionati; il valore da solo non è una base per limitare il trattamento.
- La lesione da inalazione aggiunge l'equivalente di 17 anni di età o del 17 % di TBSA.
- La sopravvivenza a parità di punteggio è migliorata nel corso dei decenni; una casistica britannica ha rilevato che lo score di Baux originale corrispondente al 50 % di mortalità era di circa 110 nel periodo 2000–2008.
- La TBSA deve comprendere solo le ustioni a spessore parziale e a tutto spessore.
Domande frequenti
Come si calcola lo score di Baux rivisto?
Età + % TBSA ustionata + 17 in presenza di lesione da inalazione.
Quale score di Baux rivisto è letale?
Nel lavoro di Osler non esiste un cut-off letale fisso; la mortalità è stimata da un modello logistico e gli esiti continuano a migliorare.
Qual è la differenza tra score di Baux e score di Baux rivisto?
Lo score rivisto aggiunge 17 punti per la lesione da inalazione all'originale età + TBSA.
Evidenze e linee guida
- Fonte primaria: Osler T, Glance LG, Hosmer DW. Simplified estimates of the probability of death after burn injuries: extending and updating the Baux score. J Trauma 2010;68(3):690-697.
- Roberts G et al. The Baux score is dead. Long live the Baux score: a 27-year retrospective cohort study of mortality at a regional burns service. J Trauma Acute Care Surg 2012;72(1):251-256 (UK; original Baux score: Baux50 ≈ 110, point of futility ≈ 160 for 2000–2008).
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