Conversione dei corticosteroidi (equivalente di prednisolone)
Converte una dose di glucocorticoide sistemico nella dose equivalente di prednisolone
Fonti verificate il: 2026-10-13
Conversione dei corticosteroidi (equivalente di prednisolone)
Converte una dose di glucocorticoide sistemico nella dose equivalente di prednisolone
Le equivalenze descrivono solo la potenza glucocorticoide (antinfiammatoria) — attività mineralcorticoide e durata d'azione differiscono molto (idrocortisone vs desametasone). Valori approssimativi per uso orale/EV; non sostituiscono un piano di riduzione graduale o di dose da stress.
Interpretazione
| < 2,5 mg/die — dose bassa | Fascia a basso dosaggio nell'aggiustamento FRAX per i glucocorticoidi (Kanis 2011, riportato in Liu 2013 Tabella 7): probabilità di frattura corretta verso il basso. |
|---|---|
| 2,5–7,5 mg/die — dose media | Fascia a dosaggio medio: nessun aggiustamento FRAX. |
| ≥ 7,5 mg/die — dose alta | Fascia ad alto dosaggio: probabilità di frattura FRAX corretta verso l'alto (Kanis 2011, riportato in Liu 2013 Tabella 7). |
| ≥ 40 mg/die — immunosoppressiva | Liu 2013 Tabella 6 indica che i vaccini vivi vanno evitati con ≥ 40 mg/die di prednisolone (o equivalente) per > 7 giorni e rinviati di ≥ 3 mesi dopo una terapia ad alte dosi. |
Che cos'è Conversione dei corticosteroidi (equivalente di prednisolone)?
I glucocorticoidi sistemici differiscono per potenza, per cui le dosi si confrontano come equivalenti di prednisolone. Questo calcolatore utilizza la tabella delle dosi equivalenti di Liu et al. (2013), adattata da NICE e Furst: 5 mg di prednisolone ≈ 20 mg di idrocortisone ≈ 4 mg di metilprednisolone ≈ 0,75 mg di desametasone. Le fasce riportano le soglie di dose della stessa revisione usate per il rischio di frattura (FRAX) e per la sicurezza dei vaccini vivi.
Quando usarlo
- Passaggio da un glucocorticoide a un altro, ad es. da desametasone a prednisolone
- Somma dell'esposizione per confrontarla con le soglie di dose FRAX e per i vaccini vivi di Liu 2013
- Confronto di dosi in letteratura o nelle lettere di dimissione
Quando non usarlo
- Terapia sostitutiva mineralcorticoide (fludrocortisone) o schemi per insufficienza surrenalica, in cui conta l'effetto mineralcorticoide
- Preparazioni inalatorie, topiche, intra-articolari o depot
Come si calcola
Prednisolone equivalent (mg) = dose (mg) × 5 / equivalent dose of the drug (mg) Equivalent doses: hydrocortisone 20, cortisone 25, prednisone 5, prednisolone 5, methylprednisolone 4, triamcinolone 4, dexamethasone 0.75, betamethasone 0.6
Consigli pratici e limiti
- Le equivalenze descrivono solo la potenza glucocorticoide (antinfiammatoria) — attività mineralcorticoide e durata d'azione differiscono molto (idrocortisone vs desametasone). Valori approssimativi per uso orale/EV; non sostituiscono un piano di riduzione graduale o di dose da stress.
- L'equivalenza riguarda solo la potenza antinfiammatoria; desametasone e betametasone non hanno quasi effetto mineralcorticoide, l'idrocortisone uno rilevante.
- La durata d'azione differisce: idrocortisone 8–12 h, prednisolone 12–36 h, desametasone 36–72 h.
- Il prednisone è un profarmaco convertito in prednisolone nel fegato; le dosi sono equivalenti.
Domande frequenti
Quanto prednisolone equivale a 4 mg di desametasone?
Circa 27 mg (4 × 5 / 0,75), considerando una dose equivalente di 0,75 mg di desametasone per 5 mg di prednisolone.
Qual è la conversione da metilprednisolone a prednisolone?
4 mg di metilprednisolone ≈ 5 mg di prednisolone, cioè moltiplicare per 1,25.
Quanto idrocortisone equivale a 5 mg di prednisolone?
Circa 20 mg di idrocortisone.
Evidenze e linee guida
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Farmaci per cui si usa questo calcolatore
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