Quinidine
Natisedine, Quinicardine · Code ATC C01BA01
Également connu sous le nom de: Chinidin, Kinidin, Chinidina, Quinidina
- Fiche signalétique
- Substance active
- Quinidine
- Code ATC
- C01BA01
- Autorisation
- autorisation nationale ; pas d’autorisation centralisée dans l’UE
- Informations à jour au
- 2026-10-29
L’essentiel
La quinidine (sous forme de sulfate de quinidine) est, selon les informations de prescription américaines (FDA), un antiarythmique de classe IA utilisé dans la fibrillation/le flutter atrial et les arythmies ventriculaires menaçant le pronostic vital, ainsi que dans le paludisme grave à P. falciparum.
Utilisation
- Restauration du rythme sinusal dans la fibrillation/le flutter atrial symptomatique lorsque le contrôle de la fréquence est insuffisant.
- Réduction des récidives de fibrillation/flutter atrial chez certains patients à haut risque lorsque les alternatives sont inadéquates.
- Suppression d'arythmies ventriculaires documentées menaçant le pronostic vital.
- Paludisme à Plasmodium falciparum menaçant le pronostic vital (dans le cadre d'un schéma centré sur le gluconate de quinidine injectable).
Posologie
- L'instauration et les modifications de dose, en particulier en cas de cardiopathie structurelle, doivent en général se faire là où une surveillance et une réanimation sont disponibles.
- Prévention des récidives : commencer par 200 mg (équivalant à 166 mg de quinidine base) toutes les six heures ; n'augmenter prudemment que si le traitement est bien toléré et que les concentrations sont dans la zone thérapeutique.
- Cardioversion : un schéma rapporté commence par 400 mg toutes les six heures – voir le texte complet.
- Réduire ou arrêter si le QRS ou le QTc s'élargissent à 130 % de la valeur initiale (QTc alors supérieur à 500 ms), si les ondes P disparaissent, ou en cas de tachycardie, bradycardie ou hypotension.
- Une insuffisance rénale ou hépatique et une insuffisance cardiaque nécessitent des doses plus faibles.
Contre-indications
- Allergie à la quinidine, ou purpura thrombopénique lors d'un traitement antérieur par quinidine ou quinine.
- Rythme dépendant d'un pacemaker jonctionnel ou idioventriculaire (p. ex. bloc AV complet) en l'absence de stimulateur cardiaque artificiel fonctionnel.
- Affections aggravées par les anticholinergiques, p. ex. myasthénie.
Mises en garde importantes
- Mortalité accrue : dans des méta-analyses sur la prévention des récidives de fibrillation atriale, plus de trois fois celle du placebo.
- Allongement du QTc avec risque de torsades de pointes, majoré par la bradycardie, l'hypokaliémie et l'hypomagnésémie.
- Augmentation paradoxale de la fréquence ventriculaire dans le flutter/la fibrillation atrial(e) ; bradycardie marquée en cas de maladie du sinus.
- Prudence chez les patients à haut risque de bloc AV complet.
Effets indésirables
- Les plus fréquents sont digestifs : dans une étude, diarrhée 35 %, troubles digestifs hauts 22 %, sensation d'étourdissement 15 %, céphalées 7 %, fatigue 7 %, palpitations 7 %.
- Cinchonisme : acouphènes, perte auditive, vertiges, troubles visuels, céphalées, confusion, délire – généralement signe de toxicité chronique.
- Autres : éruption cutanée, troubles visuels, tremblements.
Interactions
- Digoxine : les concentrations peuvent aller jusqu'à doubler ; les doses de digoxine doivent généralement être réduites.
- Warfarine : l'effet anticoagulant est potentialisé.
- L'amiodarone, la cimétidine, le kétoconazole, le diltiazem et le vérapamil augmentent les concentrations de quinidine ; le phénobarbital, la phénytoïne et la rifampicine les diminuent ; les médicaments alcalinisant les urines réduisent son élimination.
- La quinidine inhibe le P450IID6 et augmente les concentrations des médicaments métabolisés par celui-ci.
Grossesse et allaitement
- Il n'existe pas d'études adéquates chez la femme enceinte ; n'administrer qu'en cas de nécessité évidente.
- La quinidine est présente dans le lait maternel à des concentrations légèrement inférieures à celles du sérum maternel.
Résumé des informations officielles sur le produit, rédigé avec l’IA (2026-10-29) ; tous les chiffres ont été vérifiés par rapport au texte original.
Questions fréquentes – demandez à Medelix
Pour les patients
Information patient (États-Unis, en anglais)
Ce produit ne dispose pas d’une information patient américaine distincte.
Autorisation et noms commerciaux par pays
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Turquie
- NatisedineADİLNA İLAÇ SAN. VE TİC. A.Ş. · 1 entrée au registre
- QuinicardineADİLNA İLAÇ SAN. VE TİC. A.Ş. · 1 entrée au registre
Source : TİTCK – Ruhsatlı Beşeri Tıbbi Ürünler Listesi, au 2026-10-16
Noms commerciaux dans 3 autres pays européens
- Hongrie
- Chinidin-Wagner
- Pays-Bas
- Kinidinesulfaat Teva
- Roumanie
- Chinidina
EMA – Article 57 product data (EU/EEA), 2026-10-29
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Sources
- U.S. Food and Drug Administration. QUINIDINE SULFATE (EPIC PHARMA, LLC) – Prescribing Information, 2023-11-08. DailyMed (NLM), 2026-10-29. https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/lookup.cfm?setid=b0d6341b-d880-4f0b-8844-bc788c03004a
- TİTCK – Ruhsatlı Beşeri Tıbbi Ürünler Listesi, 2026-10-16. https://www.titck.gov.tr/dinamikmodul/85
Rédaction : équipe éditoriale de Medelix · dernière mise à jour le 2026-10-29 · Comment ces pages sont réalisées · Signaler une erreur
Source : U.S. Food and Drug Administration (FDA), informations de prescription, via DailyMed (NLM) ; domaine public. Ni publicité ni recommandation thérapeutique. Pour toute question sur votre propre traitement, consultez votre médecin ou pharmacien.