Lonafarnib
Zokinvy · Code ATC 180
- Fiche signalétique
- Substance active
- Lonafarnib
- Code ATC
- 180
- Autorisation
- autorisation centralisée dans toute l’UE (EMA)
- Titulaire de l’autorisation de mise sur le marché
- Integral Pharma Solutions EU Limited
- Informations à jour au
- 2026-10-28
L’essentiel
Le lonafarnib (Zokinvy, gélules) est un inhibiteur de la farnésyltransférase. Il est utilisé dans le syndrome de progéria de Hutchinson-Gilford et certaines laminopathies progéroïdes avec déficit de maturation.
Utilisation
- Patients âgés de 12 mois et plus avec un diagnostic génétiquement confirmé de syndrome de progéria de Hutchinson-Gilford.
- Laminopathie progéroïde avec déficit de maturation porteuse d'une mutation hétérozygote de LMNA avec accumulation d'une protéine de type progérine, ou d'une mutation homozygote ou hétérozygote composite de ZMPSTE24.
Posologie
- Dose initiale pour toutes les indications : 115 mg/m2 deux fois par jour, surface corporelle selon la formule de Du Bois ; dose quotidienne totale arrondie aux 25 mg les plus proches et répartie en deux prises à environ 12 heures d'intervalle.
- Dose d'entretien : 150 mg/m2 deux fois par jour ; calendrier de l'augmentation de dose dans le texte complet.
- Éviter le pamplemousse, la canneberge, la grenade et l'orange amère (de Séville).
- Contre-indiqué en cas d'insuffisance hépatique sévère (Child-Pugh C).
Contre-indications
- Hypersensibilité à la substance active, à tout autre membre de la classe des inhibiteurs de la farnésyltransférase ou à l'un des excipients.
- Utilisation concomitante d'inhibiteurs puissants du CYP3A.
- Utilisation concomitante de médicaments principalement métabolisés par le CYP3A4, tels que le midazolam, l'atorvastatine, la lovastatine et la simvastatine.
- Insuffisance hépatique sévère (Child-Pugh C).
Mises en garde importantes
- Débuter dès que le diagnostic est posé ; le bénéfice attendu sur la survie est moindre lorsque le traitement débute à l'âge de 10 ans ou plus.
- Allongement de l'intervalle QTc ; éviter chez les patients présentant des arythmies, un syndrome du QT long ou des troubles électrolytiques.
- Surveiller les réactions gastro-intestinales et la déshydratation, en particulier au cours des 4 premiers mois ; corriger les déséquilibres électrolytiques.
- Mesurer la fonction rénale chaque année et réaliser un examen ophtalmologique annuel (néphrotoxicité et toxicité rétinienne chez l'animal).
- Éviter les inducteurs modérés et puissants du CYP3A.
Effets indésirables
- Très fréquents : vomissements (86 %), diarrhée (78 %), augmentation des ASAT (64 %), augmentation des ALAT (50 %), diminution de l'appétit (41 %), nausées (38 %), douleurs abdominales, fatigue, perte de poids, constipation, infection des voies respiratoires supérieures.
- Graves : augmentation des ALAT et des ASAT, ischémie cérébrale (3,2 %), fièvre, déshydratation.
- La plupart des effets indésirables surviennent au cours des 4 premières semaines.
Interactions
- Le kétoconazole a multiplié l'ASC du lonafarnib par 5,3 ; les inhibiteurs puissants du CYP3A sont contre-indiqués.
- Le lonafarnib inhibe le CYP3A4 et augmente les concentrations des substrats du CYP3A4 (p. ex. midazolam).
- Les inducteurs du CYP3A peuvent réduire l'efficacité.
Grossesse et allaitement
- Non recommandé pendant la grossesse.
- Contraception : femmes pendant au moins 1 semaine, hommes pendant au moins 3 mois après la dernière dose ; ajouter une méthode barrière en cas de contraception hormonale.
Résumé des informations officielles sur le produit, rédigé avec l’IA (2026-10-29) ; tous les chiffres ont été vérifiés par rapport au texte original.
Questions fréquentes – demandez à Medelix
Pour les patients
Notice, texte intégral
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Autorisation et noms commerciaux par pays
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UE – autorisation centralisée (tous les États membres)
- ZokinvyIntegral Pharma Solutions EU Limited · EMEA/H/C/005271
Source : Agence européenne des médicaments (EMA), informations sur le produit
France
- ZokinvyEigerbio Europe Ltd., Integral Pharma Solutions Eu Limited · 3 entrées au registre
Source : EMA – Article 57 product data (EU/EEA), au 2026-10-29
Noms commerciaux dans 3 autres pays européens
- Islande
- Zokinvy
- Liechtenstein
- Zokinvy
- Norvège
- Zokinvy
EMA – Article 57 product data (EU/EEA), 2026-10-29
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Sources
- European Medicines Agency. Zokinvy – EPAR, Product Information. 2026-10-28. https://www.ema.europa.eu/en/documents/product-information/zokinvy-epar-product-information_en.pdf
- EMA – Article 57 product data (EU/EEA), 2026-10-29. https://www.ema.europa.eu/en/human-regulatory-overview/post-authorisation/data-medicines-iso-idmp-standards-post-authorisation/public-data-article-57-database
Rédaction : équipe éditoriale de Medelix · dernière mise à jour le 2026-10-28 · Comment ces pages sont réalisées · Signaler une erreur
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