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Cangrélor

Kengrexal · Code ATC B01

Également connu sous le nom de: Cangrelor, Kangrelor

Fiche signalétique
Substance active
Cangrélor (INN: cangrelor)
Code ATC
B01
Autorisation
autorisation centralisée dans toute l’UE (EMA)
Titulaire de l’autorisation de mise sur le marché
Chiesi Farmaceutici S.p.A.
Informations à jour au
2026-10-29

L’essentiel

Le cangrélor (Kengrexal) est un inhibiteur plaquettaire du P2Y12 administré par voie intraveineuse, utilisé pour réduire les événements thrombotiques au cours d'une intervention coronaire percutanée (ICP).

Utilisation

  • Administré en association avec l'acide acétylsalicylique pour réduire les événements cardiovasculaires thrombotiques chez les adultes atteints de maladie coronaire bénéficiant d'une ICP, qui n'ont pas reçu d'inhibiteur oral du P2Y12 avant l'intervention et chez qui un traitement oral par inhibiteur du P2Y12 n'est pas réalisable ou souhaitable.

Posologie

  • Bolus intraveineux de 30 microgrammes/kg suivi immédiatement d'une perfusion intraveineuse de 4 microgrammes/kg/min.
  • Le bolus et la perfusion débutent avant l'intervention et se poursuivent pendant au moins deux heures ou pendant la durée de l'intervention, selon la plus longue des deux ; à la discrétion du médecin, jusqu'à un total de quatre heures.
  • Relais par un inhibiteur oral du P2Y12 avec une dose de charge : clopidogrel immédiatement après l'arrêt de la perfusion ; prasugrel immédiatement après ou jusqu'à 30 minutes avant la fin de la perfusion ; ticagrélor à tout moment pendant la perfusion ou immédiatement après.
  • Pas d'adaptation de dose chez le sujet âgé ni en cas d'insuffisance rénale ou hépatique.
  • Réservé aux médecins expérimentés dans la prise en charge coronaire aiguë ou les interventions coronaires, à l'hôpital.

Contre-indications

  • Saignement actif ou risque hémorragique accru (troubles de l'hémostase, troubles irréversibles de la coagulation, chirurgie majeure ou traumatisme récents, hypertension sévère non contrôlée).
  • Tout antécédent d'accident vasculaire cérébral ou d'accident ischémique transitoire (AIT).
  • Hypersensibilité à la substance active ou à l'un des excipients.

Mises en garde importantes

  • Risque accru de saignement, principalement au site de ponction artérielle ; une baisse inexpliquée de la pression artérielle ou de l'hématocrite doit faire envisager une hémorragie et l'arrêt de la perfusion.
  • Davantage d'hémorragies intracrâniennes à 30 jours qu'avec le clopidogrel (0,07 % vs 0,02 %).
  • Risque accru de tamponnade cardiaque.
  • Réactions d'hypersensibilité, dont anaphylaxie et angio-œdème ; risque accru de dyspnée.
  • Prudence en cas d'insuffisance rénale sévère (clairance de la créatinine 15-30 mL/min) en raison d'une aggravation plus fréquente de la fonction rénale.
  • Demi-vie de trois à six minutes ; la fonction plaquettaire est restaurée dans les 60 minutes suivant l'arrêt de la perfusion.

Effets indésirables

  • Les plus fréquents : saignements légers et modérés et dyspnée.
  • Graves : saignements sévères ou engageant le pronostic vital et hypersensibilité.
  • Autres : hématome, ecchymose, tamponnade cardiaque, hémorragie intracrânienne et insuffisance rénale aiguë.

Interactions

  • Le clopidogrel administré pendant la perfusion de cangrélor n'atteint pas l'inhibition plaquettaire attendue ; 600 mg de clopidogrel immédiatement après l'arrêt de la perfusion produisent l'effet complet.
  • Prudence avec les médicaments qui augmentent le risque hémorragique.

Grossesse et allaitement

  • Non recommandé pendant la grossesse.
  • Un risque pour le nourrisson allaité ne peut être exclu.

Résumé des informations officielles sur le produit, rédigé avec l’IA (2026-10-29) ; tous les chiffres ont été vérifiés par rapport au texte original.

Texte officiel intégral →

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Pour les patients

Notice, texte intégral

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Autorisation et noms commerciaux par pays

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UE – autorisation centralisée (tous les États membres)

  • KengrexalChiesi Farmaceutici S.p.A. · EMEA/H/C/003773

Source : Agence européenne des médicaments (EMA), informations sur le produit

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Sources

  1. European Medicines Agency. Kengrexal – EPAR, Product Information. 2026-10-29. https://www.ema.europa.eu/en/documents/product-information/kengrexal-epar-product-information_en.pdf

Rédaction : équipe éditoriale de Medelix · dernière mise à jour le 2026-10-29 · Comment ces pages sont réalisées · Signaler une erreur

Source : Agence européenne des médicaments (EMA), informations sur le produit. Ni publicité ni recommandation thérapeutique. Pour toute question sur votre propre traitement, consultez votre médecin ou pharmacien.