Score de Baux révisé (brûlures)
Indice de mortalité des brûlés combinant l'âge, la surface brûlée et les lésions d'inhalation
Sources vérifiées le : 2026-10-13
Score de Baux révisé (brûlures)
Indice de mortalité des brûlés combinant l'âge, la surface brûlée et les lésions d'inhalation
Osler a converti le score en probabilité par un modèle logistique (US National Burn Repository, ~39 900 patients) plutôt qu'en tranches fixes ; aucun seuil n'est donc affiché ici. La mortalité pour un score donné diminue avec l'amélioration de la prise en charge des brûlés ; ce chiffre seul ne justifie pas une limitation des traitements.
Qu'est-ce que Score de Baux révisé (brûlures) ?
Le score de Baux révisé additionne l'âge, le pourcentage de surface corporelle brûlée et 17 points en cas de lésions d'inhalation pour donner un indice de mortalité des brûlés. Osler, Glance et Hosmer ont publié cette révision en 2010, à partir de près de 40 000 patients du US National Burn Repository. Le score de Baux original (âge + % SCB) date de 1961.
Quand l'utiliser
- Estimation précoce de la gravité de la brûlure et du risque de mortalité
- Comparaison des centres de brûlés et stratification des patients en recherche
- Appui — et non substitut — à la discussion sénior sur les objectifs de soins
Quand ne pas l'utiliser
- Comme seul fondement d'une décision de non-instauration ou d'arrêt des traitements
- Enfants, chez qui l'âge contribue différemment à la mortalité
Mode de calcul
Baux révisé = âge (années) + % SCB brûlée + 17 × lésions d'inhalation (1 = oui, 0 = non).
Conseils pratiques et limites
- Osler a converti le score en probabilité par un modèle logistique (US National Burn Repository, ~39 900 patients) plutôt qu'en tranches fixes ; aucun seuil n'est donc affiché ici. La mortalité pour un score donné diminue avec l'amélioration de la prise en charge des brûlés ; ce chiffre seul ne justifie pas une limitation des traitements.
- Les lésions d'inhalation équivalent à 17 années d'âge ou à 17 % de SCB.
- La survie pour un score donné s'est améliorée au fil des décennies ; une série britannique situait le score de Baux original correspondant à 50 % de mortalité autour de 110 en 2000–2008.
- La SCB ne doit inclure que les brûlures d'épaisseur partielle et totale.
Questions fréquentes
Comment calculer le score de Baux révisé ?
Âge + % SCB brûlée + 17 en cas de lésions d'inhalation.
Quel score de Baux révisé est létal ?
L'article d'Osler ne fixe aucun seuil de létalité ; la mortalité est estimée par un modèle logistique, et les résultats continuent de s'améliorer.
Quelle différence entre le score de Baux et le score de Baux révisé ?
Le score révisé ajoute 17 points pour les lésions d'inhalation au score original âge + SCB.
Données probantes et recommandations
- Source primaire: Osler T, Glance LG, Hosmer DW. Simplified estimates of the probability of death after burn injuries: extending and updating the Baux score. J Trauma 2010;68(3):690-697.
- Roberts G et al. The Baux score is dead. Long live the Baux score: a 27-year retrospective cohort study of mortality at a regional burns service. J Trauma Acute Care Surg 2012;72(1):251-256 (UK; original Baux score: Baux50 ≈ 110, point of futility ≈ 160 for 2000–2008).
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