Quinidina
Natisedine, Quinicardine · Código ATC C01BA01
También conocido como: Chinidin, Quinidine, Kinidin, Chinidina
- Ficha resumen
- Principio activo
- Quinidina (INN: quinidine)
- Código ATC
- C01BA01
- Autorización
- autorización nacional; sin autorización centralizada en la UE
- Información a fecha de
- 2026-10-29
Lo esencial
La quinidina (como sulfato de quinidina) es, según la ficha técnica estadounidense (FDA), un antiarrítmico de clase IA para la fibrilación/aleteo auricular y las arritmias ventriculares potencialmente mortales, y para la malaria grave por P. falciparum.
Para qué se usa
- Restablecimiento del ritmo sinusal en la fibrilación/aleteo auricular sintomático cuando el control de la frecuencia es insuficiente.
- Reducción de las recaídas de fibrilación/aleteo auricular en pacientes seleccionados de alto riesgo cuando las alternativas son inadecuadas.
- Supresión de arritmias ventriculares documentadas potencialmente mortales.
- Malaria por Plasmodium falciparum potencialmente mortal (como parte de una pauta centrada en el gluconato de quinidina inyectable).
Dosis
- El inicio y los cambios de dosis, sobre todo en cardiopatía estructural, deben realizarse en general donde se disponga de monitorización y reanimación.
- Profilaxis de recaídas: empezar con 200 mg (equivalentes a 166 mg de quinidina base) cada seis horas; aumentar con precaución solo si se tolera bien y los niveles están dentro del intervalo terapéutico.
- Cardioversión: una pauta descrita empieza con 400 mg cada seis horas – ver texto completo.
- Reducir o suspender si el QRS o el QTc se ensanchan hasta el 130% del valor basal (QTc entonces superior a 500 ms), desaparecen las ondas P o aparecen taquicardia, bradicardia o hipotensión.
- La disfunción renal o hepática y la insuficiencia cardíaca requieren dosis más bajas.
Contraindicaciones
- Alergia a la quinidina, o púrpura trombocitopénica durante un tratamiento previo con quinidina o quinina.
- Ritmo dependiente de un marcapasos de la unión o idioventricular (p. ej., bloqueo AV completo) sin un marcapasos artificial funcionante.
- Afecciones que empeoran con los anticolinérgicos, p. ej., miastenia gravis.
Advertencias importantes
- Aumento de la mortalidad: en metanálisis sobre la prevención de recaídas de fibrilación auricular, más del triple que con placebo.
- Prolongación del QTc con riesgo de torsade de pointes, aumentado por bradicardia, hipopotasemia e hipomagnesemia.
- Aumento paradójico de la frecuencia ventricular en el aleteo/fibrilación auricular; bradicardia marcada en la enfermedad del nódulo sinusal.
- Precaución en pacientes con alto riesgo de bloqueo AV completo.
Efectos secundarios
- Los más frecuentes son gastrointestinales: en un estudio, diarrea 35%, molestias gastrointestinales altas 22%, aturdimiento 15%, cefalea 7%, fatiga 7%, palpitaciones 7%.
- Cinconismo: acúfenos, pérdida de audición, vértigo, alteraciones visuales, cefalea, confusión, delirio; suele ser signo de toxicidad crónica.
- Otros: exantema, problemas visuales, temblor.
Interacciones
- Digoxina: los niveles pueden llegar a duplicarse; normalmente hay que reducir la dosis de digoxina.
- Warfarina: se potencia el efecto anticoagulante.
- La amiodarona, la cimetidina, el ketoconazol, el diltiazem y el verapamilo aumentan los niveles de quinidina; el fenobarbital, la fenitoína y la rifampicina los reducen; los fármacos que alcalinizan la orina disminuyen su eliminación.
- La quinidina inhibe el P450IID6 y aumenta los niveles de los fármacos metabolizados por él.
Embarazo y lactancia
- No hay estudios adecuados en mujeres embarazadas; administrar solo si es claramente necesario.
- La quinidina está presente en la leche materna en niveles ligeramente inferiores a los del suero materno.
Resumen de la información oficial del producto elaborado con IA (2026-10-29); todas las cifras se han comprobado con el texto original.
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Para pacientes
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Autorización y nombres comerciales por país
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Turquía
- NatisedineADİLNA İLAÇ SAN. VE TİC. A.Ş. · 1 entrada en el registro
- QuinicardineADİLNA İLAÇ SAN. VE TİC. A.Ş. · 1 entrada en el registro
Fuente: TİTCK – Ruhsatlı Beşeri Tıbbi Ürünler Listesi, a fecha de 2026-10-16
Nombres comerciales en 3 países europeos más
- Hungría
- Chinidin-Wagner
- Países Bajos
- Kinidinesulfaat Teva
- Rumanía
- Chinidina
EMA – Article 57 product data (EU/EEA), 2026-10-29
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Fuentes
- U.S. Food and Drug Administration. QUINIDINE SULFATE (EPIC PHARMA, LLC) – Prescribing Information, 2023-11-08. DailyMed (NLM), 2026-10-29. https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/lookup.cfm?setid=b0d6341b-d880-4f0b-8844-bc788c03004a
- TİTCK – Ruhsatlı Beşeri Tıbbi Ürünler Listesi, 2026-10-16. https://www.titck.gov.tr/dinamikmodul/85
Redacción: equipo editorial de Medelix · última actualización: 2026-10-29 · Cómo se elaboran estas páginas · Informar de un error
Fuente: U.S. Food and Drug Administration (FDA), ficha técnica (prescribing information), a través de DailyMed (NLM); dominio público. No es publicidad ni una recomendación terapéutica. Si tienes preguntas sobre tu propio tratamiento, consulta a tu médico o farmacéutico.