HOMA-IR (resistencia a la insulina)
Evaluación de la resistencia a la insulina mediante el modelo homeostático a partir de glucemia e insulinemia en ayunas
Fuentes revisadas el: 2026-10-27
HOMA-IR (resistencia a la insulina)
Evaluación de la resistencia a la insulina mediante el modelo homeostático a partir de glucemia e insulinemia en ayunas
No existe un punto de corte universal: Matthews calibró el modelo para que los adultos jóvenes con normopeso tengan una media de alrededor de 1, y los puntos de corte poblacionales publicados varían con la etnia, la edad y el ensayo de insulina. No es válido con tratamiento insulínico ni con función de la célula β gravemente reducida.
¿Qué es HOMA-IR (resistencia a la insulina)?
El HOMA-IR (homeostasis model assessment of insulin resistance) fue publicado por Matthews y colaboradores en Oxford en 1985. Estima la resistencia a la insulina a partir de un único valor de glucemia e insulinemia en ayunas; la constante 22.5 (o 405 con la glucemia en mg/dL) calibra el resultado para que los adultos jóvenes sanos con normopeso tengan una media de alrededor de 1.
Cuándo usarla
- Investigación y epidemiología sobre resistencia a la insulina
- Seguimiento de la resistencia a la insulina en la misma persona con el mismo ensayo de insulina
- Contexto en el estudio del síndrome metabólico, el SOP o la MASLD cuando ya se dispone de una insulinemia en ayunas
Cuándo no usarla
- Pacientes en tratamiento con insulina o con función de la célula β muy reducida (p. ej. diabetes tipo 2 de larga evolución o tipo 1)
- Como prueba diagnóstica de diabetes — esta se basa en criterios de glucemia y HbA1c
- Muestras no extraídas en ayunas
Cómo se calcula
HOMA-IR = glucemia en ayunas (mmol/L) × insulinemia en ayunas (µU/mL) / 22.5 HOMA-IR = glucemia en ayunas (mg/dL) × insulinemia en ayunas (µU/mL) / 405
Consejos prácticos y limitaciones
- No existe un punto de corte universal: Matthews calibró el modelo para que los adultos jóvenes con normopeso tengan una media de alrededor de 1, y los puntos de corte poblacionales publicados varían con la etnia, la edad y el ensayo de insulina. No es válido con tratamiento insulínico ni con función de la célula β gravemente reducida.
- No existe un único punto de corte validado; los umbrales publicados oscilan aproximadamente entre 1,7 y 3,0 según la población y el ensayo de insulina.
- Los ensayos de insulina difieren considerablemente entre laboratorios, por lo que los valores de laboratorios distintos no son directamente comparables.
- El modelo informático actualizado HOMA2 da resultados distintos (no lineales); esta calculadora usa la aproximación lineal original.
- Insulina pmol/L ÷ 6 ≈ µU/mL (algunos laboratorios usan 6,945).
Preguntas frecuentes
¿Cuál es el valor normal del HOMA-IR?
Por construcción, alrededor de 1 en adultos jóvenes sanos con normopeso. Valores por encima de aproximadamente 2–3 se suelen considerar resistencia a la insulina, pero el umbral depende de la población y del ensayo.
¿Cuál es la fórmula del HOMA-IR en mg/dL?
Glucemia en ayunas (mg/dL) × insulinemia en ayunas (µU/mL) / 405.
¿Sirve el HOMA-IR en pacientes con diabetes?
Solo con cautela en la diabetes tipo 2 inicial no tratada con insulina; carece de sentido con insulinoterapia.
Evidencia y guías
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Medelix responde preguntas clínicas a partir de guías y estudios actuales, con la fuente de cada afirmación.
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