Cladribin
Litak, Mavenclad · ATC-Code L01BB04
Auch bekannt als: cladribine · Handelsnamen: Litak, Mavenclad, Leuject, Leustatin, Ocladra
- Steckbrief
- Wirkstoff
- Cladribin (INN: cladribine)
- Wirkstoffgruppe
- Antimetabolite
- ATC-Code
- L01BB04
- Zulassung
- EU-weit zentral zugelassen (EMA)
- Darreichungsformen
- LITAK 2 mg/ml Injektionslösung · MAVENCLAD 10 mg Tabletten
- Zulassungsinhaber
- Lipomed GmbH, Merck Europe B.V.
- Stand der Information
- 2026-10-27
Das Wichtigste in Kürze
Cladribin ist ein Purin-Nukleosidanalogon mit antineoplastischer und immunsuppressiver Wirkung. Es wird als Injektionslösung (LITAK) bei Haarzell-Leukämie und als Tablette (MAVENCLAD) bei hochaktiver schubförmiger multipler Sklerose angewendet.
Anwendung
- LITAK: Haarzell-Leukämie
- MAVENCLAD: Erwachsene mit hochaktiver schubförmiger multipler Sklerose, definiert durch klinische oder bildgebende Befunde
Dosierung
- LITAK: ein einziger Behandlungszyklus mit 0,14 mg/kg Körpergewicht täglich als subkutane Bolusinjektion an 5 aufeinanderfolgenden Tagen
- LITAK: kontraindiziert bei mittelschwerer bis schwerer Nieren- (Kreatinin-Clearance ≤ 50 ml/min) oder Leberfunktionsstörung sowie unter 18 Jahren
- MAVENCLAD: kumulative Dosis 3,5 mg/kg über 2 Jahre, je ein Behandlungszyklus von 1,75 mg/kg pro Jahr
- MAVENCLAD: jeder Zyklus umfasst 2 Behandlungswochen zu Beginn des ersten und zweiten Monats; täglich 10 mg oder 20 mg je nach Körpergewicht an 4 oder 5 Tagen
- MAVENCLAD: Lymphozyten vor Jahr 1 normal, vor Jahr 2 mindestens 800 Zellen/mm³; Jahr 2 kann um bis zu 6 Monate verschoben werden
- MAVENCLAD: in den Jahren 3 und 4 keine weitere Behandlung erforderlich; Dosistabellen nach Gewicht in der Fachinformation
Gegenanzeigen
- Überempfindlichkeit gegen den Wirkstoff oder einen der sonstigen Bestandteile
- Schwangerschaft und Stillzeit
- LITAK: Patienten unter 18 Jahren; gleichzeitige Anwendung anderer myelosuppressiver Arzneimittel
- MAVENCLAD: HIV-Infektion, aktive chronische Infektion (Tuberkulose oder Hepatitis), aktive maligne Erkrankung
- MAVENCLAD: Beginn bei immungeschwächten Patienten; mittelschwere oder schwere Nierenfunktionsstörung (Kreatinin-Clearance <60 ml/min)
Wichtige Warnhinweise
- Myelo- und Immunsuppression, lang anhaltende Lymphozytopenie und opportunistische Infektionen; engmaschige Überwachung
- Schwere, teils tödliche Infektionen; vor Beginn HIV, aktive Tuberkulose und Hepatitis ausschließen (MAVENCLAD)
- MAVENCLAD: Lymphozytenzahl vor Jahr 1 und 2 sowie 2 und 6 Monate nach Beginn jedes Behandlungsjahres bestimmen
- LITAK: bestrahlte zelluläre Blutprodukte zur Vermeidung einer transfusionsassoziierten GvHD
- Progressive multifokale Leukoenzephalopathie (PML)
Nebenwirkungen
- LITAK (Haarzell-Leukämie): sehr häufig Myelosuppression mit schwerer Neutropenie, Thrombozytopenie und Anämie, schwere Immunsuppression/Lymphopenie, Infektionen und Fieber
- MAVENCLAD: klinisch relevanteste Nebenwirkungen sind Lymphopenie (25,6 %) und Herpes zoster (3,0 %)
- MAVENCLAD häufig: oraler Herpes, Hautausschlag, Alopezie, verminderte Neutrophilenzahl, Überempfindlichkeit
Wechselwirkungen
- LITAK: nicht mit anderen myelosuppressiven Arzneimitteln anwenden; gleichzeitige Gabe anderer Nukleosidanaloga nicht ratsam; Kortikosteroide erhöhen das Risiko schwerer Infektionen
- MAVENCLAD: andere orale Arzneimittel an den Einnahmetagen mindestens 3 Stunden versetzt einnehmen
- MAVENCLAD: Beginn kontraindiziert unter immunsuppressiver oder myelosuppressiver Therapie (z. B. Methotrexat, Cyclophosphamid, Ciclosporin, Azathioprin, chronische Kortikosteroide)
Schwangerschaft und Stillzeit
- Kontraindiziert in Schwangerschaft und Stillzeit; Cladribin verursacht schwere Geburtsfehler
- Wirksame Verhütung während der Behandlung und für mindestens 6 Monate nach der letzten Dosis (MAVENCLAD: auch Männer beraten)
Zusammenfassung der offiziellen Fachinformation, erstellt mit KI (Claude, Anthropic) am 2026-10-28. Jede Zahl wurde automatisch gegen den Originaltext geprüft. Nicht ärztlich geprüft – maßgeblich ist die vollständige Fachinformation.
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Zulassung und Handelsnamen nach Land
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EU – zentral zugelassen (alle Mitgliedstaaten)
Quelle: Europäische Arzneimittel-Agentur (EMA), Produktinformation
Österreich
- LeujectAtnahs Pharma Netherlands B.V. · 1 Registereintrag
Quelle: EMA – Article 57 product data (EU/EEA), Stand 2026-10-28
Deutschland
- LeustatinAtnahs Pharma Netherlands B.V. · 2 Registereinträge
Quelle: EMA – Article 57 product data (EU/EEA), Stand 2026-10-28
Türkei
- MavencladMERCK İLAÇ ECZA VE KİMYA TİC. A.Ş. · 6 Registereinträge
- OcladraBİEM İLAÇ SAN. VE TİC. A.Ş. · 1 Registereintrag
Quelle: TİTCK – Ruhsatlı Beşeri Tıbbi Ürünler Listesi, Stand 2026-10-16
Handelsnamen in 21 weiteren europäischen Ländern
- Belgien
- Leustatin
- Bulgarien
- Леуджект
- Finnland
- Leuject
- Frankreich
- Cladribine Zentiva, Leustatine
- Griechenland
- Leustatin
- Island
- Mavenclad
- Italien
- Leustatin
- Kroatien
- Leuject
- Liechtenstein
- Mavenclad
- Litauen
- Cladribine Zentiva
- Luxemburg
- Leustatin
- Niederlande
- Leustatin
- Norwegen
- Cladribine Zentiva, Leuject, Mavenclad
- Polen
- Biodribin, Leuject
- Portugal
- Cladribina Generis, Leustatin
- Rumänien
- Leuject
- Schweden
- Leuject
- Slowenien
- Leuject
- Spanien
- Leustatin
- Tschechien
- Leuject
- Ungarn
- Leuject
EMA – Article 57 product data (EU/EEA), 2026-10-28
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Quellen
- European Medicines Agency. Litak – EPAR, Product Information (Ausführliche Informationen zu diesem Arzneimittel sind auf d). 2026-10-27. https://www.ema.europa.eu/de/documents/product-information/litak-epar-product-information_de.pdf
- European Medicines Agency. Mavenclad – EPAR, Product Information (Ausführliche Informationen zu diesem Arzneimittel sind auf d). 2026-10-27. https://www.ema.europa.eu/de/documents/product-information/mavenclad-epar-product-information_de.pdf
- EMA – Article 57 product data (EU/EEA), 2026-10-28. https://www.ema.europa.eu/en/human-regulatory-overview/post-authorisation/data-medicines-iso-idmp-standards-post-authorisation/public-data-article-57-database
- EMA – Article 57 product data (EU/EEA), 2026-10-28. https://www.ema.europa.eu/en/human-regulatory-overview/post-authorisation/data-medicines-iso-idmp-standards-post-authorisation/public-data-article-57-database
- TİTCK – Ruhsatlı Beşeri Tıbbi Ürünler Listesi, 2026-10-16. https://www.titck.gov.tr/dinamikmodul/85
- Wikidata (CC0): ATC L01BB.
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