Metronidazol und Warfarin: Wechselwirkung
Maßgeblich ist die Fachinformation (Abschnitt 4.5 Wechselwirkungen):
- Empfehlung laut Quelle
- Kombination möglich mit Dosisanpassung
- Klinische Bedeutung
- ausgeprägt
- Dokumentationsgrad
- dokumentiert
Bewertung
Bei gleichzeitiger Anwendung von Metronidazol und Warfarin werden die Wirkung von Warfarin und damit das Blutungsrisiko erhöht. Eine retrospektive Kohortenstudie hat die INR-Werte von 705 mit Warfarin behandelten Patienten verfolgt. Der mittlere INR stieg um 0.75 (95%-KI 0.65–0.84). In einer Gruppe, die Warfarin, aber kein Metronidazol erhielt, fand sich ein Anstieg des mittleren INR um 0.22 (95%-KI 0.21–0.24) (Martin-Perez M, Gaist D et al, 2018). Der Mechanismus ist unbekannt. (aus dem Dänischen übersetzt)
Vorgehen laut Quelle
Häufige INR-Kontrolle bei Beginn und Beendigung der Kombinationsbehandlung. Eine Dosisanpassung von Warfarin kann je nach INR notwendig werden. Die Interaktion hat eventuell eine geringere klinische Bedeutung bei vaginaler Anwendung von Metronidazol, bei der nur ca. 20 % in den systemischen Kreislauf gelangen. (aus dem Dänischen übersetzt)
Referenzinformation für Ärztinnen, Ärzte und Studierende, kein Medizinprodukt. Medelix prüft keine Medikationslisten und keine Patientendaten und ersetzt nicht die Fachinformation oder die klinische Beurteilung.