Metronidazol: Wechselwirkungen
Die Interaktionsdatenbank der dänischen Arzneimittelbehörde beschreibt 17 Kombinationen mit Metronidazol. Sortiert nach der Empfehlung der Quelle, die einschränkendste zuerst.
Maßgeblich ist die Fachinformation (Abschnitt 4.5 Wechselwirkungen):
Kombination vermeiden (1)
Metronidazol + Busulfan
Klinische Bedeutung: ausgeprägt · Dokumentationsgrad: begrenzt dokumentiert
Kombination möglich mit Dosisanpassung (5)
Metronidazol + Carbamazepin
Klinische Bedeutung: moderat · Dokumentationsgrad: schwach dokumentiert
Metronidazol + Ciclosporin
Klinische Bedeutung: moderat · Dokumentationsgrad: schwach dokumentiert
Metronidazol + Phenytoin
Klinische Bedeutung: gering · Dokumentationsgrad: dokumentiert
Metronidazol + Takrolimus monohidrat
Klinische Bedeutung: ausgeprägt · Dokumentationsgrad: schwach dokumentiert
Metronidazol + Warfarin
Klinische Bedeutung: ausgeprägt · Dokumentationsgrad: dokumentiert
Bei gleichzeitiger Anwendung von Metronidazol und Warfarin werden die Wirkung von Warfarin und damit das Blutungsrisiko erhöht. Eine retrospektive Kohortenstudie hat die INR-Werte von 705 mit Warfarin behandelten Patienten verfolgt. Der mittlere INR stieg um 0.75 (95%-KI 0.65–0.84). In einer Gruppe, die Warfarin, aber kein Metronidazol erhielt, fand sich ein Anstieg des mittleren INR um 0.22 (95%-KI 0.21–0.24) (Martin-Perez M, Gaist D et al, 2018). Der Mechanismus ist unbekannt. (aus dem Dänischen übersetzt)
Kombination möglich unter Vorsichtsmaßnahmen (6)
Metronidazol + Disulfiram
Klinische Bedeutung: moderat · Dokumentationsgrad: dokumentiert
Metronidazol + Fenobarbital
Klinische Bedeutung: gering · Dokumentationsgrad: gut dokumentiert
Metronidazol + Glibenclamid
Klinische Bedeutung: moderat · Dokumentationsgrad: dokumentiert
Metronidazol + Glipizid
Klinische Bedeutung: moderat · Dokumentationsgrad: dokumentiert
Metronidazol + Lithium
Klinische Bedeutung: moderat · Dokumentationsgrad: begrenzt dokumentiert
Metronidazol + Tegafur
Klinische Bedeutung: möglich · Dokumentationsgrad: begrenzt dokumentiert
Kombination kann angewendet werden (laut Quelle) (5)
Metronidazol + Amiodaron
Klinische Bedeutung: ungeklärt · Dokumentationsgrad: schwach dokumentiert
Metronidazol + Budesonid
Klinische Bedeutung: keine · Dokumentationsgrad: dokumentiert
Metronidazol + Cimetidin
Klinische Bedeutung: keine · Dokumentationsgrad: gut dokumentiert
Metronidazol + Midazolam
Klinische Bedeutung: keine · Dokumentationsgrad: dokumentiert
Metronidazol + Mycophenolic acid
Klinische Bedeutung: gering · Dokumentationsgrad: dokumentiert
Hier nicht aufgeführte Kombinationen sind in der dänischen Interaktionsdatenbank nicht beschrieben – das bedeutet nicht, dass sie unbedenklich sind.
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