Lansoprazol: Wechselwirkungen
Die Interaktionsdatenbank der dänischen Arzneimittelbehörde beschreibt 28 Kombinationen mit Lansoprazol. Sortiert nach der Empfehlung der Quelle, die einschränkendste zuerst.
Maßgeblich ist die Fachinformation (Abschnitt 4.5 Wechselwirkungen):
Kombination vermeiden (1)
Lansoprazol + Atazanavir
Klinische Bedeutung: ausgeprägt · Dokumentationsgrad: dokumentiert
Kombination vermeiden (Klasseneffekt) (1)
Lansoprazol + Rilpivirin
Klinische Bedeutung: ausgeprägt · Dokumentationsgrad: dokumentiert
Kombination möglich mit Dosisanpassung (2)
Lansoprazol + Bosutinib
Klinische Bedeutung: ungeklärt · Dokumentationsgrad: dokumentiert
Lansoprazol + Takrolimus monohidrat
Klinische Bedeutung: moderat · Dokumentationsgrad: dokumentiert
Kombination möglich unter Vorsichtsmaßnahmen (7)
Lansoprazol + Acetylsalicylsäure
Klinische Bedeutung: möglich · Dokumentationsgrad: begrenzt dokumentiert
Eine Studie mit 100 mg ASS hat gezeigt, dass keine Interaktion besteht, während eine andere Studie mit 75 mg ASS unter der Kombinationsbehandlung eine abgeschwächte Wirkung von ASS gezeigt hat, was darauf zurückzuführen ist, dass Lansoprazol den pH-Wert im Magen und die Bioverfügbarkeit von ASS verändert. (aus dem Dänischen übersetzt)
Lansoprazol + Clopidogrel
Klinische Bedeutung: gering · Dokumentationsgrad: gut dokumentiert
Mehrere Registerstudien haben ein erhöhtes Reinfarktrisiko bei Behandlung mit PPI (vor allem Omeprazol und Rabeprazol) und Clopidogrel gezeigt. Eine einzelne kontrollierte Studie mit 13000 Pat. (davon 441 unter Lansoprazol-Behandlung) hat kein erhöhtes Risiko unter Lansoprazol gefunden, ebenso wie eine Metaanalyse von 23 Studien mit >93.000 Pat. keinen Zusammenhang zwischen PPI-Anwendung und erhöhter Sterblichkeit zeigt. Messungen der Thrombozytenaggregation unter Lansoprazol-Behandlung haben eine leicht verminderte Aktivität von Clopidogrel gezeigt. Der Mechanismus ist, dass Protonenpumpenhemmer in unterschiedlichem Ausmaß CYP2C19 hemmen, das eine wichtige Rolle bei der Aktivierung von Clopidogrel spielt. (aus dem Dänischen übersetzt)
Lansoprazol + Fluoxetin
Klinische Bedeutung: ungeklärt · Dokumentationsgrad: dokumentiert
Eine Studie zeigt eine pharmakokinetische Interaktion zwischen Fluoxetin und Lansoprazol, die zu deutlichen Anstiegen von AUC und Cmax von Lansoprazol führt. Mechanismus: Hemmung des Lansoprazol-Abbaus über CYP2C19. Die klinische Relevanz ist noch nicht bestätigt. (aus dem Dänischen übersetzt)
Lansoprazol + Letermovir
Klinische Bedeutung: moderat · Dokumentationsgrad: dokumentiert
Lansoprazol + Methotrexat
Klinische Bedeutung: ungeklärt · Dokumentationsgrad: begrenzt dokumentiert
In einer kleinen Studie (n=27) wurde kein Einfluss von Lansoprazol und Naproxen auf die Pharmakokinetik von Methotrexat gefunden. (aus dem Dänischen übersetzt)
Lansoprazol + Mikofenolat mofetil
Klinische Bedeutung: möglich · Dokumentationsgrad: dokumentiert
Lansoprazol + Warfarin
Klinische Bedeutung: moderat · Dokumentationsgrad: dokumentiert
In einer klinischen Studie mit japanischen Patienten wurde bei gleichzeitiger Behandlung mit Warfarin und Lansoprazol ein erhöhter INR berichtet. In einer Patientengruppe, in der viele langsame CYP2C19-Metabolisierer (slow metabolizers) waren, traten vermehrt Blutungen auf. Mechanismus: Sowohl Lansoprazol als auch (R)-Warfarin werden über CYP2C19 metabolisiert. (aus dem Dänischen übersetzt)
Kombination kann angewendet werden (laut Quelle) (17)
Lansoprazol + Bromokriptin
Klinische Bedeutung: ungeklärt · Dokumentationsgrad: schwach dokumentiert
Lansoprazol + Clarithromycin
Klinische Bedeutung: gering · Dokumentationsgrad: dokumentiert
Lansoprazol + Cobicistat
Klinische Bedeutung: keine · Dokumentationsgrad: dokumentiert
Lansoprazol + Darunavir
Klinische Bedeutung: keine · Dokumentationsgrad: dokumentiert
Lansoprazol + Diazepam
Klinische Bedeutung: keine · Dokumentationsgrad: dokumentiert
Lansoprazol + Fluvoxamin
Klinische Bedeutung: gering · Dokumentationsgrad: dokumentiert
Lansoprazol + Imatinib
Klinische Bedeutung: ungeklärt · Dokumentationsgrad: schwach dokumentiert
Lansoprazol + Ivabradin
Klinische Bedeutung: keine · Dokumentationsgrad: begrenzt dokumentiert
Lansoprazol + Metformin
Klinische Bedeutung: ungeklärt · Dokumentationsgrad: dokumentiert
Lansoprazol + Phenytoin
Klinische Bedeutung: keine · Dokumentationsgrad: dokumentiert
Lansoprazol + Ponatinib
Klinische Bedeutung: keine · Dokumentationsgrad: begrenzt dokumentiert
Lansoprazol + Prednison
Klinische Bedeutung: keine · Dokumentationsgrad: dokumentiert
Lansoprazol + Propranolol
Klinische Bedeutung: keine · Dokumentationsgrad: dokumentiert
Lansoprazol + Quizartinib
Klinische Bedeutung: keine · Dokumentationsgrad: dokumentiert
Lansoprazol + Roxithromycin
Klinische Bedeutung: gering · Dokumentationsgrad: dokumentiert
Lansoprazol + Theophyllin
Klinische Bedeutung: ungeklärt · Dokumentationsgrad: dokumentiert
Lansoprazol + Voriconazol
Klinische Bedeutung: möglich · Dokumentationsgrad: schwach dokumentiert
Hier nicht aufgeführte Kombinationen sind in der dänischen Interaktionsdatenbank nicht beschrieben – das bedeutet nicht, dass sie unbedenklich sind.
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