Celecoxib und Warfarin: Wechselwirkung
Maßgeblich ist die Fachinformation (Abschnitt 4.5 Wechselwirkungen):
- Empfehlung laut Quelle
- Kombination vermeiden (Klasseneffekt)
- Klinische Bedeutung
- möglich
- Dokumentationsgrad
- dokumentiert
Bewertung
Zwei prospektive Studien zeigen keine Anzeichen für Veränderungen des INR oder der pharmakokinetischen Daten bei Kombination von Warfarin und Celecoxib. Im Gegensatz dazu berichten mehrere Fallberichte über hohe INR-Werte und Blutungen unter der Kombinationsbehandlung. Bei Kombination mit COX-2-Hemmern scheint das Risiko für gastrointestinale Blutungen im Vergleich zur Behandlung mit Cumarin allein um das 2- bis 3-Fache erhöht. (aus dem Dänischen übersetzt)
Vorgehen laut Quelle
Die Kombination von NSAR/COX-2-Hemmern und Cumarinen sollte vermieden werden, sofern eine Behandlung mit einfachen Analgetika wie Paracetamol möglich ist. Ist die Kombination notwendig, sollte eine vorbeugende Behandlung mit einem Protonenpumpenhemmer eingeleitet und der INR bei Beginn und Beendigung der Kombination überwacht werden. Häufige Kontrolle der Gerinnungsfaktoren (INR) bei Beginn und Abschluss der Kombinationsbehandlung. (aus dem Dänischen übersetzt)
Referenzinformation für Ärztinnen, Ärzte und Studierende, kein Medizinprodukt. Medelix prüft keine Medikationslisten und keine Patientendaten und ersetzt nicht die Fachinformation oder die klinische Beurteilung.