Carbamazepin und Phenytoin: Wechselwirkung
Maßgeblich ist die Fachinformation (Abschnitt 4.5 Wechselwirkungen):
Carbamazepin + Phenytoin
- Empfehlung laut Quelle
- Kombination möglich mit Dosisanpassung
- Klinische Bedeutung
- moderat
- Dokumentationsgrad
- gut dokumentiert
Bewertung
Carbamazepin kann den Abbau von Phenytoin hemmen, wodurch unter Kombinationsbehandlung ein Anstieg der Serum-Phenytoinkonzentration zu beobachten ist. Andere Studien zeigen einen Abfall der Phenytoinkonzentration unter Kombinationsbehandlung. Der Mechanismus ist teilweise ungeklärt. Carbamazepin hemmt vermutlich den Phenytoin-Stoffwechsel über CYP2C19 in der Leber. Aufgrund eines genetischen Polymorphismus tritt diese Interaktion nicht bei allen Patienten auf. Außerdem wurde gezeigt, dass Phenytoin, vermutlich über Enzyminduktion, den Stoffwechsel von Carbamazepin steigert, wodurch dessen Konzentration sinkt. Laut einer statistischen Analyse führte die gleichzeitige Gabe von Carbamazepin und Phenytoin zu einem Abfall der Plasmakonzentration von Carbamazepin um 0,9 Mikrogramm/ml je 2 mg/kg pro Tag Phenytoin. (aus dem Dänischen übersetzt)
Vorgehen laut Quelle
Dosisanpassung von Phenytoin und Carbamazepin je nach Konzentrationsmessungen und Wirkung/Nebenwirkungen. Auf eine eventuell verminderte therapeutische Wirkung von Carbamazepin achten. (aus dem Dänischen übersetzt)
Carbamazepin + Phenytoin
- Empfehlung laut Quelle
- Kombination möglich unter Vorsichtsmaßnahmen
- Klinische Bedeutung
- möglich
- Dokumentationsgrad
- dokumentiert
Bewertung
Laut einer statistischen Analyse führte die gleichzeitige Gabe von Carbamazepin und Phenytoin zu einem Abfall der Plasmakonzentration von Carbamazepin um 0,9 Mikrogramm/ml je 2 mg/kg pro Tag Phenytoin. (aus dem Dänischen übersetzt)
Vorgehen laut Quelle
Auf eine eventuell verminderte therapeutische Wirkung von Carbamazepin achten. (aus dem Dänischen übersetzt)
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