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Rockall-Score (prä-endoskopisch)

Klinischer Rockall-Score bei Aufnahme mit oberer GI-Blutung, vor der Endoskopie

Quellen zuletzt geprüft: 2026-10-13

Rockall-Score (prä-endoskopisch)

Klinischer Rockall-Score bei Aufnahme mit oberer GI-Blutung, vor der Endoskopie

Alter
Schock
Komorbidität
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Zur Vorhersage der Mortalität entwickelt, nicht des Interventionsbedarfs. Für die Entscheidung über eine ambulante Betreuung ist der Glasgow-Blatchford-Score besser.

Quelle: Rockall TA, Logan RF, Devlin HB, Northfield TC. Risk assessment after acute upper gastrointestinal haemorrhage. Gut 1996;38(3):316-321.Öffnen

Interpretation

0 – niedriges RisikoDie Niedrigrisikogruppe bei Aufnahme in Rockalls Kohorte (etwa 15 % aller Blutungen).
≥ 1 – kein niedriges RisikoVor der Endoskopie nicht als niedriges Risiko einzustufen; der komplette Rockall-Score ist für die Zeit nach der Endoskopie definiert. Die ESGE bevorzugt prä-endoskopisch den Glasgow-Blatchford-Score.

Was ist der Rockall-Score (prä-endoskopisch)?

Der prä-endoskopische (klinische) Rockall-Score schätzt aus Alter, Schock und Komorbidität das Mortalitätsrisiko bei Aufnahme mit oberer GI-Blutung. Er ist der erste Teil des Scores, den Rockall und Kollegen 1996 aus einem britischen nationalen Audit mit über 4.000 Blutungen entwickelten. Nach der Endoskopie werden Diagnose und Blutungsstigmata zum kompletten Score ergänzt.

Wann wird er eingesetzt?

  • Obere GI-Blutung bei Aufnahme als frühe Mortalitätsschätzung
  • Lehre oder Audit, wenn der komplette Rockall-Score nach der Endoskopie folgt
  • Vergleich mit dem Glasgow-Blatchford-Score in lokalen Standards

Wann nicht?

  • Entscheidung über ambulante Betreuung – hierfür empfiehlt die ESGE den Glasgow-Blatchford-Score
  • Untere GI-Blutung

So wird berechnet

KriteriumPunkte
Alter
< 60 Jahre0
60–79 Jahre1
≥ 80 Jahre2
Schock
Kein Schock (RR syst. ≥ 100 mmHg, Puls < 100/min)0
Tachykardie (Puls ≥ 100/min, RR syst. ≥ 100 mmHg)1
Hypotonie (RR syst. < 100 mmHg)2
Komorbidität
Keine wesentliche Komorbidität0
Herzinsuffizienz, KHK oder andere schwere Komorbidität2
Nieren- oder Leberversagen, disseminierte Malignomerkrankung3

Praxistipps und Grenzen

  • Zur Vorhersage der Mortalität entwickelt, nicht des Interventionsbedarfs. Für die Entscheidung über eine ambulante Betreuung ist der Glasgow-Blatchford-Score besser.
  • Maximalwert prä-endoskopisch: 7 (Alter 2 + Schock 2 + Komorbidität 3).
  • Die Komorbidität wiegt am schwersten: Nieren-, Leberversagen oder disseminiertes Malignom zählen 3 Punkte.
  • Ein Wert von 0 kennzeichnete in Rockalls Kohorte die Niedrigrisikogruppe bei Aufnahme.

Häufige Fragen

Was unterscheidet den prä-endoskopischen vom kompletten Rockall-Score?

Der prä-endoskopische Score nutzt nur Alter, Schock und Komorbidität (0–7). Der komplette Score ergänzt endoskopische Diagnose und Stigmata der stattgehabten Blutung (0–11).

Welchen Score empfiehlt die ESGE vor der Endoskopie?

Die ESGE 2021 empfiehlt den Glasgow-Blatchford-Score; ein GBS ≤ 1 definiert sehr niedriges Risiko.

Wie ist Schock im Rockall-Score definiert?

Tachykardie: Puls ≥ 100/min bei systolischem RR ≥ 100 mmHg (1 Punkt); Hypotonie: systolischer RR < 100 mmHg (2 Punkte).

Evidenz und Leitlinien

  1. Primärquelle: Rockall TA, Logan RF, Devlin HB, Northfield TC. Risk assessment after acute upper gastrointestinal haemorrhage. Gut 1996;38(3):316-321.
  2. Gralnek IM et al. ESGE Guideline – Update 2021 (NVUGIH). Endoscopy 2021;53:300-332 — compares GBS, pre-endoscopy Rockall and AIMS65; recommends GBS for pre-endoscopy stratification.

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