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Mentzer-Index

MCV ÷ Erythrozytenzahl — Eisenmangel vs. Thalassämie-Trait bei Mikrozytose

Quellen zuletzt geprüft: 2026-11-03

Mentzer-Index

MCV ÷ Erythrozytenzahl — Eisenmangel vs. Thalassämie-Trait bei Mikrozytose

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Ein Screening-Index, keine Diagnose. Kombinierter Eisenmangel und Thalassämie-Trait, α-Thalassämie, Schwangerschaft, Kindesalter und Anämie chronischer Erkrankung verwischen den Grenzwert; sinnvoll nur bei Mikrozytose.

Quelle: Mentzer WC Jr. Differentiation of iron deficiency from thalassaemia trait. Lancet 1973;1(7808):882.Öffnen

Interpretation

< 13 — spricht für Thalassämie-TraitMentzer (1973): Ein Index unter 13 weist auf einen Thalassämie-Trait hin, bei dem die Erythrozytenzahl trotz kleiner Zellen relativ erhalten ist. Gesichert wird die Diagnose durch Hämoglobinanalyse (HbA₂/HbF) und Eisenstatus.
≥ 13 — spricht für EisenmangelMentzer (1973): Ein Index über 13 weist auf Eisenmangel hin. Validierungsstudien zeigen deutliche Überlappung; Ferritin und ggf. Hämoglobinanalyse entscheiden.

Mentzer-Index: Was ist das?

Der Mentzer-Index teilt das mittlere Erythrozytenvolumen durch die Erythrozytenzahl. William Mentzer schlug ihn 1973 in einem Leserbrief im Lancet vor, um bei mikrozytärer Anämie rasch zwischen Eisenmangel und Thalassämie-Trait zu unterscheiden: Beim Thalassämie-Trait ist die Erythrozytenzahl relativ hoch und der Index daher niedrig.

Wann einsetzen?

  • Mikrozytose (niedriges MCV) im Routineblutbild als erste Orientierung
  • Entscheidung, welcher Bestätigungstest zuerst angefordert wird (Ferritin vs. Hämoglobinanalyse)
  • Lehre zu den Erythrozytenindizes bei mikrozytärer Anämie

Wann nicht?

  • Normo- oder makrozytäre Anämie
  • Als Ersatz für Ferritin oder Hämoglobin-Elektrophorese/HPLC
  • Wenn Eisenmangel und Thalassämie-Trait gleichzeitig vorliegen können, was in Hochprävalenz-Populationen häufig ist

So wird berechnet

Mentzer-Index = MCV (fl) / Erythrozyten (× 10¹²/l)

Praxistipps und Grenzen

  • Ein Screening-Index, keine Diagnose. Kombinierter Eisenmangel und Thalassämie-Trait, α-Thalassämie, Schwangerschaft, Kindesalter und Anämie chronischer Erkrankung verwischen den Grenzwert; sinnvoll nur bei Mikrozytose.
  • Unter 13 spricht für Thalassämie-Trait, über 13 für Eisenmangel; Werte um 13 sind nicht aussagekräftig.
  • Eisenmangel kann HbA₂ senken und einen β-Thalassämie-Trait maskieren — bei fortbestehendem Verdacht Hämoglobinanalyse nach Eisensubstitution wiederholen.
  • Validierungsstudien zeigen eine wechselnde Güte, besonders bei Kindern und bei α-Thalassämie.
  • Relevant für Patientinnen und Patienten mittelmeerischer, nahöstlicher oder türkischer Herkunft in Deutschland und Österreich.

Häufige Fragen

Wie berechnet man den Mentzer-Index?

MCV in fl geteilt durch die Erythrozytenzahl in 10¹²/l (entspricht 10⁶/µl).

Was bedeutet ein Mentzer-Index unter 13?

Er spricht eher für einen Thalassämie-Trait als für Eisenmangel; die Bestätigung erfolgt durch Hämoglobinanalyse und Eisenstatus.

Wie zuverlässig ist der Mentzer-Index?

Ein schnelles Screening mit mäßiger Genauigkeit; Sensitivität und Spezifität schwanken zwischen Studien stark, er ersetzt Ferritin und HbA₂ nicht.

Evidenz und Leitlinien

  1. Primärquelle: Mentzer WC Jr. Differentiation of iron deficiency from thalassaemia trait. Lancet 1973;1(7808):882.
  2. AlQarni AM et al. Diagnostic test performance of the Mentzer index in evaluating Saudi children with microcytosis. Front Med 2024;11:1361805 (sensitivity 74 %, specificity 63 % for β-thalassaemia trait).

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