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Retikulozyten-Produktionsindex (RPI)

Retikulozytenanteil für Anämie und vorzeitige Ausschwemmung korrigieren, um die Knochenmarkantwort zu beurteilen

Quellen zuletzt geprüft: 2026-10-13

Retikulozyten-Produktionsindex (RPI)

Retikulozytenanteil für Anämie und vorzeitige Ausschwemmung korrigieren, um die Knochenmarkantwort zu beurteilen

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Die Reifungszeiten folgen Hillmans Aderlassdaten (normal 1,0 Tag, 1,5–1,7 bei Hkt ≈ 35 %, 1,7–2,0 bei 20–30 %, 2,3–2,5 unter 20 %); viele Lehrbücher verwenden eine leicht abweichende Stufentabelle. Ein Index von 1,0 entspricht normaler Basalproduktion. Automatisierte absolute Retikulozytenzahlen machen die Korrektur teilweise überflüssig.

Quelle: Hillman RS. Characteristics of marrow production and reticulocyte maturation in normal man in response to anemia. J Clin Invest 1969;48(3):443-453.Öffnen

Was ist der Retikulozyten-Produktionsindex (RPI)?

Der Retikulozyten-Produktionsindex (RPI) korrigiert den Retikulozytenanteil zweifach: für die geringere Erythrozytenmasse bei Anämie und für die längere Zeit, in der vorzeitig ausgeschwemmte Retikulozyten im Blut erkennbar bleiben. Hillman (1969) maß diese Reifungszeiten an Probanden unter Aderlass und zeigte, dass unkorrigierte Werte die Knochenmarkleistung überschätzen. Ein RPI von 1,0 entspricht normaler Basalproduktion.

Wann wird er eingesetzt?

  • Anämiediagnostik: Reagiert das Knochenmark (Hämolyse, Blutung) oder nicht (Mangel, Markversagen)?
  • Wenn nur ein prozentualer Retikulozytenwert vorliegt
  • Therapiekontrolle unter Eisen-, B12- oder Folsäuresubstitution

Wann nicht?

  • Neugeborene und Säuglinge mit anderer Retikulozytenreifung
  • Kurz nach Transfusion, die die eigenen Retikulozyten verdünnt

So wird berechnet

Korrigierte Retikulozyten (%) = Retikulozyten (%) × Hkt (%) / 45 RPI = korrigierte Retikulozyten / Reifungszeit (Tage) Reifungszeit: Hkt ≥ 40 % → 1,0; 35–39 % → 1,5; 20–34 % → 2,0; < 20 % → 2,5

Praxistipps und Grenzen

  • Die Reifungszeiten folgen Hillmans Aderlassdaten (normal 1,0 Tag, 1,5–1,7 bei Hkt ≈ 35 %, 1,7–2,0 bei 20–30 %, 2,3–2,5 unter 20 %); viele Lehrbücher verwenden eine leicht abweichende Stufentabelle. Ein Index von 1,0 entspricht normaler Basalproduktion. Automatisierte absolute Retikulozytenzahlen machen die Korrektur teilweise überflüssig.
  • Hillman beobachtete bei anhaltender Anämie mit ausreichendem Eisenangebot einen Anstieg der Markproduktion auf das Zwei- bis Dreifache und mehr.
  • Ein niedriger Index trotz deutlicher Anämie weist auf eine hypoproliferative Ursache hin: Eisenmangel, Entzündung, renale Anämie, Markinfiltration.
  • Absolute Retikulozytenzahlen (× 10⁹/l) moderner Analysegeräte machen die erste Korrektur überflüssig.

Häufige Fragen

Wie berechnet man den Retikulozyten-Produktionsindex?

Korrigierte Retikulozyten = Retikulozyten % × Hkt / 45; RPI = korrigierter Wert / Reifungszeit (1,0–2,5 Tage je nach Hämatokrit).

Was ist ein normaler RPI?

Etwa 1,0, entsprechend der normalen täglichen Erythrozytenproduktion. Höhere Werte zeigen eine gesteigerte Markantwort.

Was ist der Unterschied zwischen korrigierter Retikulozytenzahl und RPI?

Die korrigierte Zahl berücksichtigt nur den Hämatokrit; der RPI teilt zusätzlich durch die verlängerte Reifungszeit früh ausgeschwemmter Retikulozyten.

Evidenz und Leitlinien

  1. Primärquelle: Hillman RS. Characteristics of marrow production and reticulocyte maturation in normal man in response to anemia. J Clin Invest 1969;48(3):443-453.

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