Glasgow-Imrie-Score (akute Pankreatitis)

Schweregradvorhersage der akuten Pankreatitis innerhalb von 48 h (jede Ätiologie)

Quellen zuletzt geprüft: 2026-10-13

Glasgow-Imrie-Score (akute Pankreatitis)

Schweregradvorhersage der akuten Pankreatitis innerhalb von 48 h (jede Ätiologie)

paO₂ < 8 kPa (< 60 mmHg)+1Alter > 55 Jahre+1Leukozyten > 15 G/l+1Kalzium < 2,0 mmol/l (< 8 mg/dl)+1Harnstoff > 16 mmol/l (Harnstoff-N > 45 mg/dl)+1LDH > 600 U/l+1Albumin < 32 g/l+1Glukose > 10 mmol/l (> 180 mg/dl), kein bekannter Diabetes+1

0–2 — kein schwerer Verlauf vorhergesagt

In der prospektiven Serie verliefen 8 % der Episoden mit weniger als 3 Faktoren schwer.

Gewertet werden die schlechtesten Werte innerhalb von 48 h nach Aufnahme. Die ursprüngliche Version mit neun Faktoren enthielt zusätzlich AST > 200 U/l; die Modifikation von 1984 strich den nicht prädiktiven Faktor. Der positive prädiktive Wert ist mäßig.

Quelle: Blamey SL, Imrie CW, O'Neill J, Gilmour WH, Carter DC. Prognostic factors in acute pancreatitis. Gut 1984;25(12):1340-1346 (eight-factor modified Glasgow score; ≥ 3 factors = severe). SI thresholds as tabulated in open-access reviews (e.g. PMC9727576).Öffnen

Interpretation

0–2 — kein schwerer Verlauf vorhergesagt	In der prospektiven Serie verliefen 8 % der Episoden mit weniger als 3 Faktoren schwer.
≥ 3 — schwere Pankreatitis vorhergesagt	31 % der Episoden mit 3 oder mehr Faktoren verliefen schwer (Hochrisikogruppe).

Was ist der Glasgow-Imrie-Score (akute Pankreatitis)?

Der modifizierte Glasgow-Score (nach Imrie) nutzt acht Labor- und klinische Faktoren innerhalb von 48 Stunden nach Aufnahme, um eine schwere akute Pankreatitis jeder Ursache vorherzusagen. Er wurde an der Glasgow Royal Infirmary von Imrie und Mitarbeitern entwickelt und 1984 von Blamey et al. an 405 Episoden prospektiv geprüft. Drei oder mehr positive Faktoren sagen einen schweren Verlauf voraus.

Wann wird er eingesetzt?

Schweregradvorhersage bei akuter Pankreatitis biliärer oder alkoholischer Genese
Frühe Identifikation von Patienten mit Risiko für einen schweren Verlauf
Vergleich des Schweregrads zwischen Patientenkollektiven

Wann nicht?

Als Diagnose einer schweren Pankreatitis — diese ist über persistierendes Organversagen definiert (revidierte Atlanta-Klassifikation)
Einmalige Entscheidungen bei Aufnahme — der Score ist für die ersten 48 h konzipiert

So wird berechnet

Kriterium	Punkte
paO₂ < 8 kPa (< 60 mmHg)	+1
Alter > 55 Jahre	+1
Leukozyten > 15 G/l	+1
Kalzium < 2,0 mmol/l (< 8 mg/dl)	+1
Harnstoff > 16 mmol/l (Harnstoff-N > 45 mg/dl)	+1
LDH > 600 U/l	+1
Albumin < 32 g/l	+1
Glukose > 10 mmol/l (> 180 mg/dl), kein bekannter Diabetes	+1

Praxistipps und Grenzen

Gewertet werden die schlechtesten Werte innerhalb von 48 h nach Aufnahme. Die ursprüngliche Version mit neun Faktoren enthielt zusätzlich AST > 200 U/l; die Modifikation von 1984 strich den nicht prädiktiven Faktor. Der positive prädiktive Wert ist mäßig.
Merkhilfe PANCREAS: PaO₂, Alter (Age), Neutrophile (Leukozyten), Kalzium, Renal (Harnstoff), Enzyme (LDH), Albumin, Zucker (Sugar).
Für jeden Faktor den schlechtesten Wert der ersten 48 h verwenden.
Die Glukose zählt nur bei Patienten ohne bekannten Diabetes.
Der positive prädiktive Wert ist begrenzt (31 % schwere Verläufe bei ≥ 3 Faktoren in Blameys Serie); der negative prädiktive Wert ist besser.

Häufige Fragen

Welcher Grenzwert gilt beim Glasgow-Imrie-Score?

Drei oder mehr Faktoren innerhalb von 48 h sagen eine schwere akute Pankreatitis voraus.

Ist der Glasgow-Score dasselbe wie Ranson?

Nein. Glasgow nutzt acht Faktoren in SI-Einheiten für jede Ätiologie, einschließlich Albumin und Harnstoff; Ranson nutzt 11 Kriterien mit eigenem Satz für die biliäre Pankreatitis.

Enthält der Glasgow-Imrie-Score die AST?

Die ursprüngliche Version mit neun Faktoren ja; der modifizierte Score von 1984 mit acht Faktoren nicht.

Evidenz und Leitlinien

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