APGAR-Score
Zustand des Neugeborenen 1, 5 und 10 Minuten nach der Geburt
- AAP/ACOG 2015
Quellen zuletzt geprüft: 2026-10-13
APGAR-Score
Zustand des Neugeborenen 1, 5 und 10 Minuten nach der Geburt
AAP/ACOG 2015: Die Reanimation wird nicht bis zur Vergabe des 1-Minuten-Werts aufgeschoben. Der APGAR allein beweist keine Asphyxie und sagt die neurologische Prognose des einzelnen Kindes nicht voraus. Ein Wert unter Reanimation ist nicht gleichwertig mit dem eines spontan atmenden Kindes; Frühgeborene erreichen bei Tonus und Reflexen niedrigere Punkte.
Interpretation
| 0–3 – niedrig | AAP/ACOG: niedriger Wert. Nach 5 Minuten populationsbezogen mit höherer Neugeborenensterblichkeit verbunden – kein Prädiktor für das einzelne Kind. |
|---|---|
| 4–6 – mäßig auffällig | AAP/ACOG: mäßig auffällig. Bei < 7 nach 5 Minuten sehen AAP/ACOG eine Wiederholung alle 5 Minuten bis 20 Minuten vor. |
| 7–10 – unauffällig | AAP/ACOG: beruhigend. |
Was ist der APGAR-Score?
Der APGAR-Score wurde 1953 von der Anästhesistin Virginia Apgar vorgeschlagen, um den Zustand Neugeborener unmittelbar nach der Geburt einheitlich zu erfassen. Fünf Zeichen – Hautfarbe, Herzfrequenz, Reflexerregbarkeit, Muskeltonus und Atmung – werden mit je 0–2 Punkten bewertet. Erhoben wird nach 1, 5 und 10 Minuten; liegt der 5-Minuten-Wert unter 7, empfehlen AAP/ACOG weitere Erhebungen alle 5 Minuten bis 20 Minuten.
Wann wird er eingesetzt?
- Dokumentation des Zustands des Neugeborenen nach 1, 5 und 10 Minuten
- Beschreibung des Ansprechens auf Reanimationsmaßnahmen
- Kommunikation zwischen Geburtshilfe und Neonatologie
Wann nicht?
- Zur Entscheidung über den Beginn einer Reanimation – diese folgt dem Algorithmus der Neugeborenenversorgung
- Zur Diagnose einer Asphyxie oder Vorhersage der neurologischen Prognose eines einzelnen Kindes
So wird berechnet
| Kriterium | Punkte |
|---|---|
| Aussehen (Hautfarbe) | |
| Blau oder blass | 0 |
| Stamm rosig, Extremitäten blau (Akrozyanose) | 1 |
| Vollständig rosig | 2 |
| Puls (Herzfrequenz) | |
| Keiner | 0 |
| < 100 /min | 1 |
| ≥ 100 /min | 2 |
| Gesichtsbewegungen (Reflexerregbarkeit) | |
| Keine Reaktion | 0 |
| Grimassieren | 1 |
| Schreien, Husten oder Niesen | 2 |
| Aktivität (Muskeltonus) | |
| Schlaff | 0 |
| Geringe Beugung der Extremitäten | 1 |
| Aktive Bewegungen | 2 |
| Atmung | |
| Keine | 0 |
| Schwach, unregelmäßig, langsam | 1 |
| Gut, kräftiges Schreien | 2 |
Praxistipps und Grenzen
- AAP/ACOG 2015: Die Reanimation wird nicht bis zur Vergabe des 1-Minuten-Werts aufgeschoben. Der APGAR allein beweist keine Asphyxie und sagt die neurologische Prognose des einzelnen Kindes nicht voraus. Ein Wert unter Reanimation ist nicht gleichwertig mit dem eines spontan atmenden Kindes; Frühgeborene erreichen bei Tonus und Reflexen niedrigere Punkte.
- Merkhilfe: Atmung, Puls, Grundtonus, Aussehen, Reflexe.
- Eine Akrozyanose ist in den ersten Minuten normal; gesunde Neugeborene erreichen nach 1 Minute meist 8–9 Punkte.
- Frühgeborene und Kinder nach mütterlicher Sedierung erzielen niedrigere Werte, ohne zwingend beeinträchtigt zu sein.
- In Deutschland wird der APGAR nach 1, 5 und 10 Minuten im Geburtsbericht dokumentiert, zusammen mit dem Nabelschnur-pH.
Häufige Fragen
Was ist ein normaler APGAR-Wert?
7–10 gelten als unauffällig, 4–6 als mäßig auffällig, 0–3 als niedrig.
Bedeutet ein niedriger APGAR einen Hirnschaden?
Nein. Ein niedriger 5-Minuten-Wert ist populationsbezogen mit höherem Risiko verbunden, sagt aber die neurologische Entwicklung des einzelnen Kindes nicht voraus.
Wann wird der APGAR erhoben?
Nach 1, 5 und 10 Minuten; bei Werten unter 7 nach 5 Minuten alle 5 Minuten bis 20 Minuten.
Evidenz und Leitlinien
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