Präeklampsie: Definition nach ISSHP
Geburtshilfe
Auch bekannt als: Hypertensive Schwangerschaftserkrankungen (ISSHP) · Pre-eclampsia definition (ISSHP 2021) · Hypertensive disorders of pregnancy (ISSHP) · Preeklampsi tanı kriterleri (ISSHP) · Gebelikte hipertansif bozukluklar (ISSHP) · Pre-eclampsia and hypertensive disorders of pregnancy (ISSHP 2021 definitions)
Worum es geht
Definitionen der International Society for the Study of Hypertension in Pregnancy (ISSHP) 2021. Hypertonie in der Schwangerschaft ist ein systolischer Blutdruck (BP) von 140 mmHg oder mehr und/oder ein diastolischer BP von 90 mmHg oder mehr bei wiederholter Messung.
Einteilung
| Kategorie | Beschreibung |
|---|---|
| Chronische Hypertonie | Hypertonie, die vor der Schwangerschaft besteht oder vor der 20. Schwangerschaftswoche diagnostiziert wird. |
| Gestationshypertonie | neu aufgetretene Hypertonie ab der 20. Woche ohne die Merkmale einer Präeklampsie. |
| Präeklampsie (de novo) | Gestationshypertonie mit mindestens einem neu aufgetretenen Merkmal ab der 20. Woche: (1) Proteinurie, (2) andere mütterliche Organdysfunktion oder (3) uteroplazentare Dysfunktion. Eine Proteinurie ist nicht erforderlich. |
| Proteinurie | Protein/Kreatinin-Quotient im Urin von 30 mg/mmol (0,3 mg/mg) oder mehr oder 0,3 g oder mehr in 24 Stunden. |
| Mütterliche Organdysfunktion | neurologisch (Eklampsie, veränderte Bewusstseinslage, Erblindung, Schlaganfall, Klonus, starke Kopfschmerzen, persistierende Skotome); hämatologisch (Thrombozyten unter 150 × 10⁹/l, disseminierte intravasale Gerinnung, Hämolyse); akute Nierenschädigung (z. B. Kreatinin 90 µmol/l (1 mg/dl) oder mehr); Leberbeteiligung (z. B. Alanin- oder Aspartat-Aminotransferase (ALT/AST) über 40 IU/l), mit oder ohne Schmerzen im rechten Oberbauch oder Epigastrium. |
| Uteroplazentare Dysfunktion | vorzeitige Plazentalösung, angiogenes Ungleichgewicht (z. B. niedriger Placental Growth Factor (PlGF) oder erhöhter sFlt-1/PlGF-Quotient), fetale Wachstumsrestriktion, pathologisches Doppler-Flussprofil der Arteria umbilicalis oder intrauteriner Fruchttod. |
| Aufgepfropfte Präeklampsie | chronische Hypertonie mit neu aufgetretener Proteinurie, mütterlicher Organdysfunktion oder uteroplazentarer Dysfunktion. |
| Änderung gegenüber älteren Definitionen | die klassische Definition verlangte Hypertonie plus Proteinurie; ISSHP (2018, 2021) akzeptiert auch Organ- oder uteroplazentare Dysfunktion ohne Proteinurie, und 2021 zählt angiogenes Ungleichgewicht als uteroplazentare Dysfunktion. |
Quelle
The 2021 International Society for the Study of Hypertension in Pregnancy classification, diagnosis & management recommendations for international practice
ISSHP · Pregnancy Hypertens 2022;27:148–169 (Magee LA, Brown MA, Hall DR, et al.)
DOI: 10.1016/j.preghy.2021.09.008
PMID: 35066406
- Fassung
- ISSHP-Klassifikation 2021 (veröffentlicht 2022), Aktualisierung von ISSHP 2018
- Stand
Zusammenfassung der veröffentlichten Klassifikation in eigenen Worten. Kein Ersatz für die Originalpublikation.
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