TTBT – Mikrobiyoloji: Mycobacterium leprae
TUSZorluk: kolaySon güncelleme:
Ellerinde ve yüzünde duyu kaybı olan soluk, uyuşuk deri lezyonları bulunan hastanın deri biyopsisinde aside dirençli basiller görülüyor ve lepra (Hansen hastalığı) tanısı düşünülüyor.
Etken mikroorganizma ile ilgili aşağıdakilerden hangisi doğrudur?
Cevap ve açıklama
Doğru cevap: B. Bilinen hiçbir laboratuvar besiyerinde in vitro üretilemez; fare ayak tabanında veya armadillolarda in vivo üretilebilir
Hansen hastalığının (lepra) etkeni Mycobacterium leprae, uzun ve ince, filamentöz çomak şeklinde, zorunlu hücre içi bir patojendir. Gram-pozitif bakteriler arasında sınıflandırılır; ancak mikroskopide en iyi aside dirençli boyama ile görülür. Hastalık periferik sinir sistemini tutarak kalıcı hasara yol açabilir. Tanı klinik bulgularla konur ve deri yaymalarında ya da deri biyopsisinde aside dirençli basillerin gösterilmesiyle doğrulanır. M. leprae bilinen hiçbir laboratuvar besiyerinde in vitro üretilemez; ancak laboratuvar farelerinin ayak tabanlarında veya armadillolarda in vivo üretilerek tanımlanabilir. Gerektiğinde enfekte dokuda PCR ve genotipleme yapılabilir. Armadillolar bu hastalığa duyarlı az sayıdaki memeliden biridir ve bazı bulaşlarla ilişkilendirilmiştir.
Şıkların açıklaması
- A. Lowenstein-Jensen besiyerinde 2–3 haftada kolayca üretilirYanlış. Lowenstein-Jensen M. tuberculosis için kullanılır; M. leprae in vitro üretilemez.
- B. Bilinen hiçbir laboratuvar besiyerinde in vitro üretilemez; fare ayak tabanında veya armadillolarda in vivo üretilebilirDoğru. M. leprae in vitro üretilemez; fare ayak tabanında veya armadilloda in vivo üretilebilir.
- C. Gram-negatif, kapsüllü bir kokobasildirYanlış. M. leprae aside dirençli, gram-pozitif sınıflandırılan ince uzun bir basildir.
- D. Fakültatif hücre dışı bir patojendirYanlış. M. leprae zorunlu hücre içi bir patojendir.
- E. Kanlı agarda beta hemoliz yapan koloniler oluştururYanlış. Kanlı agarda üremez; in vitro kültürü yoktur.
Akılda tut
Mycobacterium leprae zorunlu hücre içi, aside dirençli bir basildir ve in vitro üretilemez; fare ayak tabanı/armadilloda üretilir.
Kaynaktan
“M. leprae does not grow in vitro on any known laboratory media, but it can be identified by culturing in vivo in the footpads of laboratory mice or armadillos.”