Winters formülü (beklenen pCO₂)
Metabolik asidozda beklenen solunumsal kompansasyon, mmHg cinsinden
Kaynaklar son kontrol: 2026-10-13
Winters formülü (beklenen pCO₂)
Metabolik asidozda beklenen solunumsal kompansasyon, mmHg cinsinden
Yalnızca kararlı durumdaki primer metabolik asidozda geçerlidir (kompansasyon 12–24 saat sürer). Ölçülen pCO₂ aralığın üstündeyse eşlik eden solunumsal asidoz, altındaysa eşlik eden solunumsal alkaloz düşünülür.
Winters formülü (beklenen pCO₂) nedir?
Winters formülü, primer metabolik asidozda akciğerlerin kompansasyonla ulaşması gereken arteriyel pCO₂'yi öngörür. Albert, Dell ve Winters tarafından 1967'de farklı ağırlıkta metabolik asidozu olan hastaların kan gazlarından türetilmiştir. Beklenen ve ölçülen pCO₂'nin karşılaştırılması, metabolik bozukluğun arkasında solunumsal bir bozukluk olup olmadığını gösterir.
Ne zaman kullanılır?
- Kan gazında asidemiyle birlikte düşük HCO₃⁻ ve primer metabolik asidoz şüphesi
- Diyabetik ketoasidoz, laktik asidoz, toksik alkol veya salisilat zehirlenmesi — ventilasyon yeterli mi?
- Yorulan bir hastada “normal” görünen pCO₂'nin aslında yüksek olup olmadığını değerlendirmek
Ne zaman kullanılmaz?
- Primer solunumsal bozukluklar veya metabolik alkaloz — bunların kendi kompansasyon kuralları vardır
- Akut asidozun ilk saatlerinde, solunumsal kompansasyon tamamlanmadan önce
Nasıl hesaplanır?
Beklenen pCO₂ (mmHg) = 1,5 × HCO₃⁻ (mmol/L) + 8 ± 2
Klinik ipuçları ve sınırlamalar
- Yalnızca kararlı durumdaki primer metabolik asidozda geçerlidir (kompansasyon 12–24 saat sürer). Ölçülen pCO₂ aralığın üstündeyse eşlik eden solunumsal asidoz, altındaysa eşlik eden solunumsal alkaloz düşünülür.
- Ölçülen pCO₂ beklenen aralığın üstündeyse akciğerler yeterince kompanse etmiyordur — eşlik eden solunumsal asidoz, çoğu zaman yorgunluğun uyarı işaretidir.
- Aralığın altındaysa eşlik eden solunumsal alkaloz vardır; klasik örnekleri salisilat zehirlenmesi ve sepsistir.
- Kompansasyonun bir alt sınırı vardır: ağır asidozda bile pCO₂ nadiren yaklaşık 10–15 mmHg'nin belirgin altına iner.
Sık sorulan sorular
Winters formülü nedir?
Beklenen pCO₂ (mmHg) = 1,5 × HCO₃⁻ + 8, ± 2 mmHg toleransla. Primer metabolik asidozda kullanılır.
Winters formülünü kPa ile nasıl kullanırım?
mmHg sonucunu 0,1333 ile çarpın veya bu hesaplayıcının kPa sürümünü kullanın. ± 2 mmHg yaklaşık ± 0,27 kPa'dır.
pCO₂ beklenenden yüksekse ne anlama gelir?
Ventilasyon asidozun derecesine göre yetersizdir — yorgunluk, sedasyon veya akciğer hastalığı gibi nedenlerle eşlik eden solunumsal asidoz vardır.
Kanıt ve kılavuzlar
- Birincil kaynak: Albert MS, Dell RB, Winters RW. Quantitative displacement of acid-base equilibrium in metabolic acidosis. Ann Intern Med 1967;66(2):312-322.
- Duška F et al. A pragmatic approach to complex acid base disturbances of critical illness: the “Stewart light”. Intensive Care Med 2026 — states Winters’ formula as expected PCO₂ (mmHg) = 1.5 × HCO₃⁻ + 8 ± 2.
Başka bir sorun mu var?
Medelix klinik soruları güncel kılavuzlar ve çalışmalardan yanıtlar — her ifade kaynağıyla.
Medelix'e Winters formülü (beklenen pCO₂) hakkında sorİlgili hesaplayıcılar
- Winters formülü (kPa)kPa raporlayan kan gazı cihazları için metabolik asidozda beklenen pCO₂
- Delta oranı (Δ anyon açığı / Δ HCO₃⁻)Yüksek anyon açıklı asidoza eşlik eden ikinci metabolik bozukluğu saptamak
- Henderson–Hasselbalch pH kontrolüKan gazının iç tutarlılığını kontrol etmek için HCO₃⁻ ve pCO₂'den pH hesaplama
- Anyon açığıMetabolik asidozun sınıflandırılması
Bu hesaplayıcıyı sitenize ekleyinWeb sitenizde, intranetinizde veya ders materyalinizde ücretsiz kullanın. Aşağıdaki kodu kopyalayın.
<iframe src="https://medelix.ai/tr/embed/winters-formula" title="Winters formülü (beklenen pCO₂) – Medelix" width="100%" height="620" style="border:0;max-width:720px" loading="lazy"></iframe>
<p><a href="https://medelix.ai/tr/hesaplayicilar/winters-formulu">Medelix Winters formülü (beklenen pCO₂) hesaplayıcı</a></p>Hekimler ve tıp öğrencileri içindir. Bu araçlar klinik değerlendirmeyi destekler, yerine geçmez. Sonuçları her zaman orijinal kaynak ve yerel protokollerinizle karşılaştırın.