QTc (Bazett / Fridericia)
Bazett veya Fridericia ile kalp hızına göre düzeltilmiş QT aralığı
- ESC 2022 ventricular arrhythmia guideline (LQTS threshold)
Kaynaklar son kontrol: 2026-10-13
QTc (Bazett / Fridericia)
Bazett veya Fridericia ile kalp hızına göre düzeltilmiş QT aralığı
Aralıklar cinsiyete göre otomatik ayarlanmaz: normal üst sınır erkekte < 450 ms, kadında < 460 ms'dir. Bazett yüksek kalp hızında fazla, düşük hızda az düzeltir; yaklaşık 90/dk üzerinde Fridericia tercih edilir ve ilaç güvenliği izleminde standarttır. QT, en uzun QT'nin görüldüğü derivasyonda U dalgası hariç elle ölçülmelidir.
Yorumlama
| < 450 ms — normal | Her iki cinsiyet için normal üst sınırın altında (AHA/ACCF/HRS 2009: erkekte ≥ 450 ms, kadında ≥ 460 ms uzamış). |
|---|---|
| 450–459 ms | Erkekte uzamış; kadında hâlâ normal sınırlarda. |
| 460–479 ms — uzamış | Her iki cinsiyette uzamış. Sık nedenler arasında QT uzatan ilaçlar, hipokalemi, hipomagnezemi, hipokalsemi ve yapısal kalp hastalığı yer alır. |
| 480–500 ms | ESC 2022 uzun QT sendromu tanı eşiğine ulaşır (sekonder nedenler dışlandıktan sonra tekrarlanan 12 derivasyonlu EKG'lerde QTc ≥ 480 ms). |
| > 500 ms — yüksek risk | Belirgin uzamış; torsades de pointes riski belirgin artmıştır. ESC 2022 bu düzeyde QT uzatan ilaçların kesilmesini öngörür. QT uzatan ilaç altında başlangıca göre ≥ 60 ms artış da uyarı işaretidir. |
QTc (Bazett / Fridericia) nedir?
QT aralığı kalp hızı arttıkça kısalır; bu nedenle değerlendirmeden önce 60/dk referans hıza (RR = 1 sn) göre düzeltilir. Bazett (1920) QT'yi RR'nin kareköküne, Fridericia (1920) küpköküne böldü. Uzamış QTc, gecikmiş ventrikül repolarizasyonunu ve doğuştan (uzun QT sendromu) ya da edinsel (ilaçlar, elektrolitler) torsades de pointes riskinin arttığını gösterir.
Ne zaman kullanılır?
- QT uzatan ilaçlar (ör. bazı antiaritmikler, antipsikotikler, makrolidler, metadon, ondansetron) başlanmadan önce ve sonra.
- Senkop, çarpıntı veya ailede ani kardiyak ölüm öyküsünün değerlendirilmesi.
- Hipokalemi, hipomagnezemi veya hipokalsemisi olan hastaların izlemi.
- ESC 2022'nin 480 ms eşiğine göre uzun QT sendromu taraması.
Ne zaman kullanılmaz?
- Geniş QRS (dal bloğu, ventriküler pacing) — QT depolarizasyon nedeniyle uzar; JT temelli veya QRS'e göre düzeltilmiş yöntem kullanın.
- Ortalama alınmadan çok düzensiz ritimler — tek bir RR aralığı güvenilmez düzeltme verir.
- Doğuştan uzun QT şüphesinde kardiyoloji değerlendirmesinin yerine.
Nasıl hesaplanır?
RR (sn) = 60 / kalp hızı Bazett: QTc = QT / √RR Fridericia: QTc = QT / ∛RR
Klinik ipuçları ve sınırlamalar
- Aralıklar cinsiyete göre otomatik ayarlanmaz: normal üst sınır erkekte < 450 ms, kadında < 460 ms'dir. Bazett yüksek kalp hızında fazla, düşük hızda az düzeltir; yaklaşık 90/dk üzerinde Fridericia tercih edilir ve ilaç güvenliği izleminde standarttır. QT, en uzun QT'nin görüldüğü derivasyonda U dalgası hariç elle ölçülmelidir.
- Bazett taşikardide QTc'yi abartır — 100/dk'da 400 ms QT, Bazett ile 516 ms, Fridericia ile 474 ms verir.
- QRS başlangıcından T dalgası sonuna (tanjant yöntemi), genellikle DII veya V5'te, U dalgası hariç ölçün.
- Kadınlarda normal QTc daha uzundur (üst sınır ≈ 460 ms, erkekte 450 ms).
- QTc > 500 ms veya başlangıca göre ≥ 60 ms artış, ilaca bağlı torsades riski için olağan alarm eşikleridir.
Sık sorulan sorular
Bazett mi Fridericia mı kullanılmalı?
Fridericia 60–90/dk dışındaki kalp hızlarında daha doğrudur ve ilaç güvenliği izleminde kullanılır. Otomatik EKG raporları çoğunlukla Bazett kullanır; cihazın hangisini kullandığını bilin.
Normal QTc kaç ms'dir?
Erkekte yaklaşık 450 ms, kadında 460 ms'nin altı. Tekrarlanan EKG'lerde ≥ 480 ms, sekonder nedenler dışlandıktan sonra ESC 2022 uzun QT sendromu eşiğini karşılar.
QTc kaç olunca QT uzatan ilaç kesilmelidir?
QTc'nin 500 ms'yi aşması veya başlangıca göre en az 60 ms artması, ilacı kesme ya da değiştirme ve elektrolitleri düzeltme için yaygın eşiklerdir.
Kalp hızından RR nasıl hesaplanır?
Saniye cinsinden RR = 60 / dakikadaki kalp hızı; 75/dk'da RR 0,8 sn'dir.
Kanıt ve kılavuzlar
- Birincil kaynak: Fridericia LS. Die Systolendauer im Elektrokardiogramm bei normalen Menschen und bei Herzkranken. Acta Med Scand 1920;53:469-486; Bazett HC. An analysis of the time-relations of electrocardiograms. Heart 1920;7:353-370 (reprinted Ann Noninvasive Electrocardiol 1997;2:177-194).
- Zeppenfeld K et al. 2022 ESC Guidelines for the management of patients with ventricular arrhythmias and the prevention of sudden cardiac death. Eur Heart J 2022;43:3997-4126.
- Rautaharju PM et al. AHA/ACCF/HRS recommendations for the standardization and interpretation of the electrocardiogram, part IV: the ST segment, T and U waves, and the QT interval. Circulation 2009;119:e241-e250.
- Drew BJ et al. Prevention of torsade de pointes in hospital settings: AHA/ACCF scientific statement. Circulation 2010;121:1047-1060.
- Bazett HC. An analysis of the time-relations of electrocardiograms (reprint). Ann Noninvasive Electrocardiol 1997;2:177-194.
Başka bir sorun mu var?
Medelix klinik soruları güncel kılavuzlar ve çalışmalardan yanıtlar — her ifade kaynağıyla.
Medelix'e QTc (Bazett / Fridericia) hakkında sorİlgili hesaplayıcılar
Bu hesaplayıcıyı sitenize ekleyinWeb sitenizde, intranetinizde veya ders materyalinizde ücretsiz kullanın. Aşağıdaki kodu kopyalayın.
<iframe src="https://medelix.ai/tr/embed/qtc" title="QTc (Bazett / Fridericia) – Medelix" width="100%" height="620" style="border:0;max-width:720px" loading="lazy"></iframe>
<p><a href="https://medelix.ai/tr/hesaplayicilar/qtc-hesaplama">Medelix QTc (Bazett / Fridericia) hesaplayıcı</a></p>Hekimler ve tıp öğrencileri içindir. Bu araçlar klinik değerlendirmeyi destekler, yerine geçmez. Sonuçları her zaman orijinal kaynak ve yerel protokollerinizle karşılaştırın.