QTc (Framingham / Hodges)
Doğrusal Framingham veya Hodges formülüyle kalp hızına göre düzeltilmiş QT
Kaynaklar son kontrol: 2026-11-03
QTc (Framingham / Hodges)
Doğrusal Framingham veya Hodges formülüyle kalp hızına göre düzeltilmiş QT
Doğrusal düzeltmeler Bazett'e göre kalp hızına daha az bağımlıdır; ancak normal sınırların ve ilaç güvenliği eşiklerinin çoğu Bazett veya Fridericia ile belirlenmiştir; kullanılan formül her zaman belirtilmelidir. Aralıklar cinsiyete göre otomatik ayarlanmaz (erkekte < 450 ms, kadında < 460 ms).
Yorumlama
| < 450 ms — normal | Her iki cinsiyet için normalin üst sınırının altında (Bazett/Fridericia QTc hesaplayıcısıyla aynı eşikler: erkekte ≥ 450 ms, kadında ≥ 460 ms uzamış). |
|---|---|
| 450–459 ms | Erkekte uzamış; kadında hâlâ normal sınırlarda. |
| 460–479 ms — uzamış | Her iki cinsiyette uzamış. Sık nedenler: QT uzatan ilaçlar, hipokalemi, hipomagnezemi ve hipokalsemi. |
| 480–500 ms | ESC 2022'nin uzun QT sendromu tanı eşiğine ulaşır (sekonder nedenler dışlandıktan sonra tekrarlanan 12 derivasyonlu EKG'lerde QTc ≥ 480 ms). |
| > 500 ms — yüksek risk | Belirgin uzamış; torsade de pointes riski belirgin artmıştır. Eşikler çoğunlukla Bazett/Fridericia ile elde edilmiştir. |
QTc (Framingham / Hodges) nedir?
Framingham ve Hodges, RR'nin bir köküne bölmek yerine kalp hızı birimi başına sabit bir miktar ekleyen veya çıkaran doğrusal QT düzeltmeleridir. Sagie ve ark. Framingham formülünü 1992'de Framingham Kalp Çalışması'nın 5018 katılımcısından türetti; Hodges ve ark. kalp hızına dayalı düzeltmelerini 1983'te önerdi. Her ikisi de yüksek ve düşük kalp hızlarında Bazett'e göre hıza daha az bağımlıdır.
Ne zaman kullanılır?
- Bazett'in aşırı veya yetersiz düzelttiği taşikardi ya da bradikardi
- Bazett ile sınırda bulunan bir QTc'nin çapraz kontrolü
- Doğrusal düzeltme öngören araştırma veya protokoller
Ne zaman kullanılmaz?
- Birkaç atım ortalaması alınmadan düzensiz ritimler
- QRS'ye göre uyarlanmış yaklaşım olmadan dal bloğu veya pace ritmi
- Başka bir formülle belirlenmiş eşiklerle, formül belirtilmeden karşılaştırma
Nasıl hesaplanır?
RR (s) = 60 / KH Framingham: QTc = QT + 154 × (1 − RR) Hodges: QTc = QT + 1,75 × (KH − 60)
Klinik ipuçları ve sınırlamalar
- Doğrusal düzeltmeler Bazett'e göre kalp hızına daha az bağımlıdır; ancak normal sınırların ve ilaç güvenliği eşiklerinin çoğu Bazett veya Fridericia ile belirlenmiştir; kullanılan formül her zaman belirtilmelidir. Aralıklar cinsiyete göre otomatik ayarlanmaz (erkekte < 450 ms, kadında < 460 ms).
- 60/dk'da (RR = 1 s) dört düzeltmenin hepsi QTc = QT verir.
- Framingham sabiti 0,154 s, yani 154 ms'dir; QT milisaniye olarak girilir.
- Kullanılan düzeltme her zaman kaydedilmelidir — aynı EKG bir formülle 'normal', diğeriyle 'uzamış' olabilir.
- QT, en uzun QT'nin görüldüğü derivasyonda, tercihen DII veya V5'te elle ölçülmelidir.
Sık sorulan sorular
Framingham QTc formülü nedir?
QT ve RR saniye cinsinden QTc = QT + 0,154 × (1 − RR); yani QT (ms) + 154 × (1 − RR).
Hodges formülü nedir?
QTc = QT (ms) + 1,75 × (kalp hızı − 60).
En iyi QTc formülü hangisi?
Hiçbiri kusursuz değildir; Fridericia ve Framingham gibi doğrusal formüller Bazett'e göre hıza daha az bağımlıdır. Tutarlı olarak birini kullan ve hangisi olduğunu belirt.
Kanıt ve kılavuzlar
- Birincil kaynak: Sagie A, Larson MG, Goldberg RJ, Bengtson JR, Levy D. An improved method for adjusting the QT interval for heart rate (the Framingham Heart Study). Am J Cardiol 1992;70(7):797-801; Hodges M, Salerno D, Erlien D. Bazett's QT correction reviewed: evidence that a linear QT correction for heart rate is better. J Am Coll Cardiol 1983;1:694 (abstract).
- Multidimensional performance evaluation of QTc formulas (Bazett, Fridericia, Framingham, Hodges, Rautaharju, Dmitrienko) in 3258 healthy young adults. J Am Heart Assoc 2026;15(7):e046279 (states the Hodges formula).
- Zeppenfeld K et al. 2022 ESC Guidelines for the management of patients with ventricular arrhythmias and the prevention of sudden cardiac death. Eur Heart J 2022;43:3997-4126.
- Rautaharju PM et al. AHA/ACCF/HRS recommendations for the standardization and interpretation of the electrocardiogram, part IV. Circulation 2009;119:e241-e250.
Başka bir sorun mu var?
Medelix klinik soruları güncel kılavuzlar ve çalışmalardan yanıtlar — her ifade kaynağıyla.
İlgili hesaplayıcılar
Bu hesaplayıcıyı sitenize ekleyinWeb sitenizde, intranetinizde veya ders materyalinizde ücretsiz kullanın. Aşağıdaki kodu kopyalayın.
<iframe src="https://medelix.ai/tr/embed/qtc-framingham-hodges" title="QTc (Framingham / Hodges) – Medelix" width="100%" height="620" style="border:0;max-width:720px" loading="lazy"></iframe>
<p><a href="https://medelix.ai/tr/hesaplayicilar/qtc-framingham-hodges">Medelix QTc (Framingham / Hodges) hesaplayıcı</a></p>Hekimler ve tıp öğrencileri içindir. Bu araçlar klinik değerlendirmeyi destekler, yerine geçmez. Sonuçları her zaman orijinal kaynak ve yerel protokollerinizle karşılaştırın.