PECARN kafa travması kuralı (≥ 2 yaş)
2–17 yaş çocukta hafif kafa travması sonrası BT gerekliliği (GKS 14–15)
Kaynaklar son kontrol: 2026-10-13
PECARN kafa travması kuralı (≥ 2 yaş)
2–17 yaş çocukta hafif kafa travması sonrası BT gerekliliği (GKS 14–15)
Geliştirme kohortunda klinik açıdan önemli TBH riski < %0,05.
Yalnızca künt kafa travmasından sonraki 24 saat içinde başvuran, GKS 14–15 olan 2–17 yaş çocuklar için. Penetran travma, bilinen beyin tümörü, kanama bozukluğu, ventriküler şant veya istismar şüphesinde kural geçerli değildir.
Yorumlama
| Prediktör yok – PECARN'a göre BT önerilmez | Geliştirme kohortunda klinik açıdan önemli TBH riski < %0,05. |
|---|---|
| Ara risk – gözlem veya BT | Risk ≈ %0,9. PECARN gözlem ile BT arasındaki seçimi klinik faktörlere bırakır: çoklu ya da izole bulgu, kötüleşme, hekim deneyimi, ebeveyn tercihi. |
| Yüksek risk – PECARN'a göre BT önerilir | Klinik açıdan önemli TBH riski ≈ %4,3. |
PECARN kafa travması kuralı (≥ 2 yaş) nedir?
Bu, 2–17 yaş çocuklar için PECARN kuralıdır; 2009'da Kuppermann ve arkadaşları tarafından hafif künt kafa travması (GKS 14–15) geçiren 31.000'den fazla çocukta geliştirildi ve doğrulandı. Altı prediktörün hiçbiri olmayan çocuklarda klinik açıdan önemli travmatik beyin hasarı için negatif prediktif değer %99,95'ti.
Ne zaman kullanılır?
- Künt kafa travmasından sonraki 24 saat içinde GKS 14–15 olan 2–17 yaş çocuklar
- BT, gözlem ve taburculuk arasında karar
- Aileyle yapılandırılmış ortak karar verme
Ne zaman kullanılmaz?
- Penetran travma, bilinen beyin tümörü, önceden var olan nörolojik hastalık, kanama bozukluğu veya ventriküler şant
- Çocuk istismarı şüphesi
- GKS ≤ 13
Nasıl hesaplanır?
Yüksek risk (PECARN'a göre BT önerilir): GKS 14 veya diğer bilinç değişikliği VEYA kafa tabanı kırığı bulguları. Ara risk (gözlem veya BT): bilinç kaybı VEYA kusma VEYA ağır mekanizma VEYA şiddetli baş ağrısı. Ağır mekanizma: fırlama, takla veya ölümlü trafik kazası; araç çarpan yaya ya da kasksız bisikletli; 1,5 m'den yüksekten düşme; başa yüksek enerjili cisim çarpması. Prediktör yok: PECARN'a göre BT önerilmez.
Klinik ipuçları ve sınırlamalar
- Yalnızca künt kafa travmasından sonraki 24 saat içinde başvuran, GKS 14–15 olan 2–17 yaş çocuklar için. Penetran travma, bilinen beyin tümörü, kanama bozukluğu, ventriküler şant veya istismar şüphesinde kural geçerli değildir.
- İzole kusma, izole baş ağrısı veya izole bilinç kaybında klinik açıdan önemli TBH riski düşüktür.
- PECARN, gözlem sırasında kötüleşmeyi BT lehine faktörler arasında sayar.
- Bu yaş grubunda 1,5 m'den yüksekten düşme ağır mekanizma sayılır.
Sık sorulan sorular
2 yaş üstünde PECARN ölçütleri nelerdir?
Yüksek risk: GKS 14, diğer bilinç değişikliği bulguları veya kafa tabanı kırığı bulguları. Ara risk: bilinç kaybı, kusma, ağır mekanizma veya şiddetli baş ağrısı.
Kafa travması sonrası kusan her çocuğa BT gerekir mi?
Hayır. PECARN'a göre tek başına kusma ara risk grubuna girer; gözlem veya BT kararı klinik faktörlere göre verilir.
PECARN kuralı ne kadar güvenilir?
Doğrulamada 2 yaş ve üstü çocuklarda klinik açıdan önemli beyin hasarı için duyarlılık %96,8, negatif prediktif değer %99,95'ti.
Kanıt ve kılavuzlar
- Birincil kaynak: Kuppermann N et al. Identification of children at very low risk of clinically-important brain injuries after head trauma: a prospective cohort study. Lancet 2009;374(9696):1160-1170.
- Babl FE et al. Accuracy of PECARN, CATCH, and CHALICE head injury decision rules in children: a prospective cohort study. Lancet 2017;389(10087):2393-2402.
Başka bir sorun mu var?
Medelix klinik soruları güncel kılavuzlar ve çalışmalardan yanıtlar — her ifade kaynağıyla.
Medelix'e PECARN kafa travması kuralı (≥ 2 yaş) hakkında sorİlgili hesaplayıcılar
Bu hesaplayıcıyı sitenize ekleyinWeb sitenizde, intranetinizde veya ders materyalinizde ücretsiz kullanın. Aşağıdaki kodu kopyalayın.
<iframe src="https://medelix.ai/tr/embed/pecarn-head-2-plus" title="PECARN kafa travması kuralı (≥ 2 yaş) – Medelix" width="100%" height="620" style="border:0;max-width:720px" loading="lazy"></iframe>
<p><a href="https://medelix.ai/tr/hesaplayicilar/pecarn-kafa-travmasi-2-yas-ve-ustu">Medelix PECARN kafa travması kuralı (≥ 2 yaş) hesaplayıcı</a></p>Hekimler ve tıp öğrencileri içindir. Bu araçlar klinik değerlendirmeyi destekler, yerine geçmez. Sonuçları her zaman orijinal kaynak ve yerel protokollerinizle karşılaştırın.