Parkland formülü (yanık)
Majör yanıkta ilk 24 saatlik kristaloid tahmini
Kaynaklar son kontrol: 2026-10-13
Parkland formülü (yanık)
Majör yanıkta ilk 24 saatlik kristaloid tahmini
Bir başlangıç tahminidir, reçete değildir. EBA kılavuzu idrar çıkışına (erişkinde ≈ 0,5 mL/kg/saat) ve hemodinamiye göre saatlik titre edilen 2–4 mL/kg/%TVYA önerir; aşırı sıvı yüklenmesi (fluid creep) bilinen bir zarardır. Çocuklarda idame sıvısı formüle dahil değildir.
Parkland formülü (yanık) nedir?
Parkland formülü, majör yanık sonrası ilk 24 saatteki kristaloid hacmini tahmin eder: yanık toplam vücut yüzey alanı (TVYA) yüzdesi başına, kilogram başına 4 mL. Baxter ve Shires 1968'de Dallas'taki Parkland Memorial Hastanesi'ndeki çalışmalara dayanarak tanımlamıştır. Geleneksel olarak hacmin yarısı yaralanmadan sonraki ilk 8 saatte, kalanı sonraki 16 saatte verilir.
Ne zaman kullanılır?
- Yaklaşık %20 TVYA üzerindeki erişkin yanıklarında başlangıç sıvı planlaması (EBA kılavuzu eşiği)
- Yaklaşık %10 TVYA üzerindeki çocuk yanıklarında, idame sıvısına ek olarak
- Süren resüsitasyonun beklenen aralığın çok üstünde veya altında olup olmadığını kontrol etme
Ne zaman kullanılmaz?
- Yüzeyel (yalnızca eritemli) yanıklar — TVYA'ya dahil edilmez
- İdrar çıkışı ve hemodinamik hedefler elde edildikten sonra sabit bir reçete olarak
- Elektrik veya inhalasyon yaralanmalarında uyarlama yapmadan — bunlar sıklıkla daha fazla sıvı gerektirir
Nasıl hesaplanır?
Hacim (mL, ilk 24 saat) = 4 mL × vücut ağırlığı (kg) × yanık %TVYA. Yarısı yanıktan sonraki ilk 8 saatte, diğer yarısı sonraki 16 saatte.
Klinik ipuçları ve sınırlamalar
- Bir başlangıç tahminidir, reçete değildir. EBA kılavuzu idrar çıkışına (erişkinde ≈ 0,5 mL/kg/saat) ve hemodinamiye göre saatlik titre edilen 2–4 mL/kg/%TVYA önerir; aşırı sıvı yüklenmesi (fluid creep) bilinen bir zarardır. Çocuklarda idame sıvısı formüle dahil değildir.
- Süre hastaneye varıştan değil yaralanma anından başlar; ilk 8 saatlik dönem hastane öncesi evreyi de kapsar.
- Avrupa Yanık Derneği (EBA) ilk 24 saatte 2–4 mL/kg/%TVYA önerir ve idrar çıkışına göre (erişkinde ≈ 0,5 mL/kg/saat) titrasyon ister.
- Aşırı resüsitasyon ("fluid creep") kompartman sendromları ve akciğer ödemiyle ilişkilidir.
- TVYA sevk eden ekiplerce sıklıkla fazla tahmin edilir; Lund–Browder çizelgesi daha kesin bir yöntemdir.
Sık sorulan sorular
Parkland formülü nasıl hesaplanır?
4 mL × ağırlık (kg) × %TVYA = 24 saatlik toplam kristaloid; yarısı yanık anından itibaren ilk 8 saatte verilir.
Birinci derece yanıklar Parkland formülüne dahil mi?
Hayır. TVYA'ya yalnızca kısmi ve tam kalınlıktaki yanıklar dahil edilir.
Hangi sıvı kullanılır?
Ringer laktat gibi dengeli bir kristaloid; EBA kılavuzu %0,9 NaCl'nin birinci basamak resüsitasyon sıvısı olarak kullanılmamasını önerir.
Kanıt ve kılavuzlar
- Birincil kaynak: Baxter CR, Shires T. Physiological response to crystalloid resuscitation of severe burns. Ann N Y Acad Sci 1968;150(3):874-894.
- European Burns Association. European Practice Guidelines for Burn Care, version 4 (2017) — start resuscitation for burns > 20 % TBSA in adults and > 10 % in children; 2–4 mL/kg/% TBSA in the first 24 h, titrated to urine output.
Başka bir sorun mu var?
Medelix klinik soruları güncel kılavuzlar ve çalışmalardan yanıtlar — her ifade kaynağıyla.
Medelix'e Parkland formülü (yanık) hakkında sorİlgili hesaplayıcılar
Bu hesaplayıcıyı sitenize ekleyinWeb sitenizde, intranetinizde veya ders materyalinizde ücretsiz kullanın. Aşağıdaki kodu kopyalayın.
<iframe src="https://medelix.ai/tr/embed/parkland" title="Parkland formülü (yanık) – Medelix" width="100%" height="620" style="border:0;max-width:720px" loading="lazy"></iframe>
<p><a href="https://medelix.ai/tr/hesaplayicilar/parkland-formulu">Medelix Parkland formülü (yanık) hesaplayıcı</a></p>Hekimler ve tıp öğrencileri içindir. Bu araçlar klinik değerlendirmeyi destekler, yerine geçmez. Sonuçları her zaman orijinal kaynak ve yerel protokollerinizle karşılaştırın.