Holliday–Segar idame sıvısı
Vücut ağırlığına göre günlük idame sıvı gereksinimi (100/50/20 kuralı)
- NICE NG29 (children)
Kaynaklar son kontrol: 2026-10-13
Holliday–Segar idame sıvısı
Vücut ağırlığına göre günlük idame sıvı gereksinimi (100/50/20 kuralı)
Sağlıklı bir çocuğun su gereksinimini verir; akut hasta çocuklar (ADH fazlalığı) için NICE NG29 sıvı kısıtlamasını tanımlar ve izotonik sıvı önerir. Erişkinlerde fazla tahmin eder — NICE CG174 25–30 mL/kg/gün kullanır.
Holliday–Segar idame sıvısı nedir?
Holliday–Segar yöntemi günlük idame su gereksinimini vücut ağırlığından hesaplar: ilk 10 kg için 100 mL/kg, sonraki 10 kg için 50 mL/kg ve 20 kg'ın üzerindeki her kilogram için 20 mL/kg. Holliday ve Segar 1957'de hastanede yatan çocukların enerji harcamasından türetmiştir. İngiltere'de NICE NG29 kılavuzu çocuklarda rutin idame IV sıvı için bu yöntemi önerir.
Ne zaman kullanılır?
- Çocuk ve ergenlerde rutin idame sıvısının hesaplanması
- Perioperatif açlık ve idame planlaması (saatlik 4-2-1 yaklaşımıyla)
- Bir IV sıvı reçetesinin makul aralıkta olup olmadığını kontrol etme
Ne zaman kullanılmaz?
- İlk 4 haftadaki term yenidoğanlar — NICE gün gün ayrı hacimler verir
- Resüsitasyon, süregiden kayıpların yerine konması veya yanıklar — ayrı hesaplama gerekir
- Erişkinler — 25–30 mL/kg/gün (NICE CG174) daha uygundur
Nasıl hesaplanır?
İlk 10 kg için 100 mL/kg/gün + sonraki 10 kg için 50 mL/kg/gün + 20 kg üzerindeki her kg için 20 mL/kg/gün. Saatlik hız = günlük hacim ÷ 24; 4-2-1 kuralı (4 / 2 / 1 mL/kg/saat) buna yaklaşır.
Klinik ipuçları ve sınırlamalar
- Sağlıklı bir çocuğun su gereksinimini verir; akut hasta çocuklar (ADH fazlalığı) için NICE NG29 sıvı kısıtlamasını tanımlar ve izotonik sıvı önerir. Erişkinlerde fazla tahmin eder — NICE CG174 25–30 mL/kg/gün kullanır.
- Akut hasta çocuklarda ADH sıklıkla artmıştır; NICE izotonik sıvı ve gerekirse idamenin %50–80'ine kısıtlamayı önerir.
- NICE, erkeklerin 24 saatte nadiren 2 500 mL'den, kadınların nadiren 2 000 mL'den fazlasına ihtiyaç duyduğunu belirtir.
- 4-2-1 kuralı (mL/kg/saat), günlük formülün 24'e bölünmesinden biraz yüksek sonuç verir.
Sık sorulan sorular
4-2-1 kuralı nedir?
Holliday–Segar'ın saatlik yaklaşımı: ilk 10 kg için 4 mL/kg/saat, sonraki 10 kg için 2 mL/kg/saat ve 20 kg üzerindeki her kg için 1 mL/kg/saat.
15 kg'lık bir çocuğun idame sıvısı ne kadardır?
İlk 10 kg için 1 000 mL artı 5 × 50 mL = günde 1 250 mL (≈ 52 mL/saat).
Holliday–Segar erişkinlerde kullanılır mı?
Bazen intraoperatif olarak kullanılır; ancak erişkin idame önerileri (NICE CG174) daha düşük olan 25–30 mL/kg/gün değerini esas alır.
Kanıt ve kılavuzlar
- Birincil kaynak: Holliday MA, Segar WE. The maintenance need for water in parenteral fluid therapy. Pediatrics 1957;19(5):823-832.
- NICE NG29. Intravenous fluid therapy in children and young people in hospital (rec. 1.4.1: use Holliday–Segar; males rarely need > 2 500 mL/day, females > 2 000 mL/day).
- Oh TH. Formulas for calculating fluid maintenance requirements. Anesthesiology 1980;53(4):351 (hourly 4-2-1 approximation).
Başka bir sorun mu var?
Medelix klinik soruları güncel kılavuzlar ve çalışmalardan yanıtlar — her ifade kaynağıyla.
Medelix'e Holliday–Segar idame sıvısı hakkında sorİlgili hesaplayıcılar
Bu hesaplayıcıyı sitenize ekleyinWeb sitenizde, intranetinizde veya ders materyalinizde ücretsiz kullanın. Aşağıdaki kodu kopyalayın.
<iframe src="https://medelix.ai/tr/embed/holliday-segar" title="Holliday–Segar idame sıvısı – Medelix" width="100%" height="620" style="border:0;max-width:720px" loading="lazy"></iframe>
<p><a href="https://medelix.ai/tr/hesaplayicilar/holliday-segar-idame-sivi">Medelix Holliday–Segar idame sıvısı hesaplayıcı</a></p>Hekimler ve tıp öğrencileri içindir. Bu araçlar klinik değerlendirmeyi destekler, yerine geçmez. Sonuçları her zaman orijinal kaynak ve yerel protokollerinizle karşılaştırın.