Böbrek Yetmezliği Risk Denklemi (KFRE, 4 değişkenli)
KBH G3–G5'te 2 veya 5 yıllık böbrek yetmezliği (diyaliz/nakil) riski
- NICE NG203
Kaynaklar son kontrol: 2026-10-13
Böbrek Yetmezliği Risk Denklemi (KFRE, 4 değişkenli)
KBH G3–G5'te 2 veya 5 yıllık böbrek yetmezliği (diyaliz/nakil) riski
KBH G3–G5'te (eGFR < 60) doğrulanmıştır. Avrupa'da Kuzey Amerika dışı veya İngiltere kalibrasyonunu kullanın – orijinal Kuzey Amerika denklemi bu bölge dışında riski olduğundan yüksek hesaplar.
Yorumlama
| < %5 | NICE NG203 sevk eşiğinin altında (5 yıllık risk için geçerlidir). |
|---|---|
| %5 veya üzeri | NICE NG203: 5 yıllık riskin %5'in üzerinde olması nefroloji değerlendirmesine sevk ölçütüdür. |
Böbrek Yetmezliği Risk Denklemi (KFRE, 4 değişkenli) nedir?
4 değişkenli Böbrek Yetmezliği Risk Denklemi (KFRE), diyaliz veya nakil gerektiren böbrek yetmezliğinin 2 ve 5 yıllık riskini yaş, cinsiyet, eGFR ve idrar albümin/kreatinin oranından öngörür. Tangri ve ark. Kanada nefroloji kohortlarında geliştirmiş (JAMA 2011) ve 31 kohortluk bir meta-analizle Kuzey Amerika dışı popülasyonlar için yeniden kalibre etmiştir (JAMA 2016); NICE İngiltere'ye özgü bir yeniden kalibrasyon kullanır.
Ne zaman kullanılır?
- KBH G3–G5 (eGFR < 60 mL/dk/1,73 m²) olan erişkinler
- Nefroloji sevk kararı (NICE NG203: 5 yıllık risk > %5)
- Risk arttıkça diyaliz erişimi ve nakil hazırlığının planlanması
Ne zaman kullanılmaz?
- eGFR ≥ 60 veya akut böbrek hasarı
- Böbrek nakilli veya halen diyalizdeki hastalar
Nasıl hesaplanır?
Risk = 1 − S₀^exp(−0,2201 × (yaş/10 − 7,036) + 0,2467 × (erkek − 0,5642) − 0,5567 × (eGFR/5 − 7,222) + 0,4510 × (ln ACR[mg/g] − 5,137)); S₀: Kuzey Amerika dışı 0,9832 (2 yıl) / 0,9365 (5 yıl); İngiltere (NICE NG203) 0,9570 (5 yıl); Kuzey Amerika 0,9750 / 0,9240. ACR mg/mmol × 8,84 = mg/g (NICE: ÷ 0,113).
Klinik ipuçları ve sınırlamalar
- KBH G3–G5'te (eGFR < 60) doğrulanmıştır. Avrupa'da Kuzey Amerika dışı veya İngiltere kalibrasyonunu kullanın – orijinal Kuzey Amerika denklemi bu bölge dışında riski olduğundan yüksek hesaplar.
- Avrupa'da Kuzey Amerika dışı veya İngiltere kalibrasyonunu kullanın; orijinal Kuzey Amerika denklemi burada riski olduğundan yüksek gösterir.
- mg/mmol cinsinden ACR logaritma alınmadan önce mg/g'ye çevrilir (× 8,84).
- Albüminüri riski güçlü biçimde belirler – on kat yüksek ACR riski yaklaşık üç katına çıkarır.
- Rakip ölüm riski hesaba katılmaz; çok yaşlılarda öngörülen risk gözlenenden yüksek olabilir.
Sık sorulan sorular
Hangi KFRE değerinde sevk edilmelidir?
NICE NG203, renal replasman tedavisi gereksiniminin 5 yıllık riski %5'in üzerindeyse uzmana sevki önerir.
Avrupa'da hangi KFRE kalibrasyonu kullanılmalı?
Tangri 2016'nın Kuzey Amerika dışı kalibrasyonu veya NICE'ın İngiltere kalibrasyonu; her ikisi de orijinal Kuzey Amerika denkleminden daha düşük risk verir.
ACR'yi mg/mmol olarak girebilir miyim?
Evet – mg/mmol seçin; değer denklemin gerektirdiği gibi mg/g'ye çevrilir.
Kanıt ve kılavuzlar
- Birincil kaynak: Tangri N et al. A predictive model for progression of chronic kidney disease to kidney failure. JAMA 2011;305(15):1553-1559; non-North American calibration: Tangri N et al. Multinational assessment of accuracy of equations for predicting risk of kidney failure: a meta-analysis. JAMA 2016;315(2):164-174.
- NICE NG203 Chronic kidney disease: assessment and management (2021), recommendations 1.5.1 and 1.5.5 and the KFRE formula (Major 2019 recalibration).
- Official calculator of the KFRE authors (coefficients and baseline survival values).
- Major RW et al. The Kidney Failure Risk Equation for prediction of end stage renal disease in UK primary care. PLoS Med 2019;16(11):e1002955.
Başka bir sorun mu var?
Medelix klinik soruları güncel kılavuzlar ve çalışmalardan yanıtlar — her ifade kaynağıyla.
Medelix'e Böbrek Yetmezliği Risk Denklemi (KFRE, 4 değişkenli) hakkında sorİlgili hesaplayıcılar
Bu hesaplayıcıyı sitenize ekleyinWeb sitenizde, intranetinizde veya ders materyalinizde ücretsiz kullanın. Aşağıdaki kodu kopyalayın.
<iframe src="https://medelix.ai/tr/embed/kfre" title="Böbrek Yetmezliği Risk Denklemi (KFRE, 4 değişkenli) – Medelix" width="100%" height="620" style="border:0;max-width:720px" loading="lazy"></iframe>
<p><a href="https://medelix.ai/tr/hesaplayicilar/kfre-bobrek-yetmezligi-riski">Medelix Böbrek Yetmezliği Risk Denklemi (KFRE, 4 değişkenli) hesaplayıcı</a></p>Hekimler ve tıp öğrencileri içindir. Bu araçlar klinik değerlendirmeyi destekler, yerine geçmez. Sonuçları her zaman orijinal kaynak ve yerel protokollerinizle karşılaştırın.