MedeliX
Sormaya başla

DAS28-ESH

Eritrosit sedimentasyon hızı ile 28 eklem Hastalık Aktivite Skoru – romatoid artrit

Kaynaklar son kontrol: 2026-10-13

DAS28-ESH

Eritrosit sedimentasyon hızı ile 28 eklem Hastalık Aktivite Skoru – romatoid artrit

Sonuç için tüm alanları doldur.

ESH yaş, anemi ve hipergamaglobulinemi ile yükselir; hastanın global değerlendirmesi aktif sinovit olmadan da DAS28'i remisyon eşiğinin üzerinde tutabilir. 28 eklem sayımı ayak bileği ve ayakları içermez.

Kaynak: Prevoo ML, van 't Hof MA, Kuper HH, et al. Modified disease activity scores that include twenty-eight-joint counts. Development and validation in a prospective longitudinal study of patients with rheumatoid arthritis. Arthritis Rheum 1995;38(1):44-48.Aç

Yorumlama

< 2,6 – remisyonDAS28 remisyon eşiği.
2,6 ile < 3,2 – düşük hastalık aktivitesiHedefe yönelik tedavi önerilerine (Smolen 2016) göre remisyona ulaşılamıyorsa kabul edilebilir hedef.
3,2 ile ≤ 5,1 – orta hastalık aktivitesiHedefe yönelik tedavi hedefinin üzerinde; T2T önerileri (Smolen 2016) hedefe ulaşılamadığında tedavi değişikliği öngörür.
> 5,1 – yüksek hastalık aktivitesiHedefe yönelik tedavi hedefinin üzerinde; T2T önerileri (Smolen 2016) hedefe ulaşılamadığında tedavi değişikliği öngörür.

DAS28-ESH nedir?

DAS28, 28 eklemdeki hassas ve şiş eklem sayısını, eritrosit sedimentasyon hızını ve hastanın global değerlendirmesini romatoid artrit için sürekli bir hastalık aktivite skorunda birleştirir. Prevoo ve arkadaşları tarafından 1995'te Nijmegen'de özgün DAS'ın 28 eklemli versiyonu olarak geliştirilip doğrulanmıştır. EULAR yanıt kriterlerinin temelidir.

Ne zaman kullanılır?

  • Romatoid artritte her vizitte hastalık aktivitesini ölçmek için
  • Hedefe yönelik tedavi stratejisinde (remisyon veya düşük hastalık aktivitesi)
  • Tedavi değişikliği sonrası EULAR yanıtını değerlendirmek için
  • Geri ödeme veya kayıt sistemleri DAS28 istediğinde

Ne zaman kullanılmaz?

  • Diğer artritlerde (psöriatik artrit, spondiloartrit) – kendi araçlarını kullanın
  • ESH açıkça başka bir nedene bağlıysa (gebelik, anemi, paraprotein, enfeksiyon)

Nasıl hesaplanır?

DAS28-ESH = 0,56·√HES28 + 0,28·√ŞES28 + 0,70·ln(ESH) + 0,014·GD ESH mm/saat; GD = hasta global değerlendirmesi (0–100 mm VAS).

Klinik ipuçları ve sınırlamalar

  • ESH yaş, anemi ve hipergamaglobulinemi ile yükselir; hastanın global değerlendirmesi aktif sinovit olmadan da DAS28'i remisyon eşiğinin üzerinde tutabilir. 28 eklem sayımı ayak bileği ve ayakları içermez.
  • EULAR yanıtı: > 1,2 iyileşme ve DAS28 ≤ 3,2 iyi yanıt; ≤ 0,6 yanıt yok; aradakiler orta yanıt (> 0,6–1,2 iyileşme ile son değer > 5,1 ise yanıt yok).
  • DAS28 < 2,6 birden fazla şiş eklemle birlikte olabilir – CDAI/SDAI veya Boolean remisyon daha katıdır.
  • Ayak ve ayak bilekleri 28 eklem sayımına dahil değildir; buradaki hastalık aktivitesi skora yansımaz.
  • Hasta global değerlendirmesi (0–100 mm) 0,014 ile çarpılır ve tek başına skoru remisyon eşiğinin üzerinde tutabilir.

Sık sorulan sorular

Hangi DAS28 değeri remisyondur?

2,6'nın altı. Düşük aktivite 2,6 ile 3,2'nin altı, orta 3,2–5,1, yüksek 5,1'in üzeri.

EULAR iyi yanıt nedir?

1,2'den fazla iyileşme ile birlikte güncel DAS28'in 3,2 veya altında olması.

Hangi 28 eklem sayılır?

Her iki tarafta omuz, dirsek, el bileği, MKF 1–5, PİF 1–5 (başparmak İF dahil) ve dizler.

Kanıt ve kılavuzlar

  1. Birincil kaynak: Prevoo ML, van 't Hof MA, Kuper HH, et al. Modified disease activity scores that include twenty-eight-joint counts. Development and validation in a prospective longitudinal study of patients with rheumatoid arthritis. Arthritis Rheum 1995;38(1):44-48.
  2. DAS-score.nl (Radboud University Nijmegen): How to calculate the DAS28; alternative validated formulae; EULAR response criteria.
  3. van Gestel AM et al. Development and validation of the European League Against Rheumatism response criteria for rheumatoid arthritis. Arthritis Rheum 1996;39(1):34-40.
  4. England BR et al. 2019 Update of the American College of Rheumatology recommended rheumatoid arthritis disease activity measures. Arthritis Care Res 2019;71(12):1540-1555.
  5. Smolen JS et al. Treating rheumatoid arthritis to target: 2014 update of the recommendations of an international task force. Ann Rheum Dis 2016;75(1):3-15.

Başka bir sorun mu var?

Medelix klinik soruları güncel kılavuzlar ve çalışmalardan yanıtlar — her ifade kaynağıyla.

Medelix'e DAS28-ESH hakkında sor

İlgili hesaplayıcılar

Bu hesaplayıcıyı sitenize ekleyinWeb sitenizde, intranetinizde veya ders materyalinizde ücretsiz kullanın. Aşağıdaki kodu kopyalayın.
<iframe src="https://medelix.ai/tr/embed/das28-esr" title="DAS28-ESH – Medelix" width="100%" height="620" style="border:0;max-width:720px" loading="lazy"></iframe> <p><a href="https://medelix.ai/tr/hesaplayicilar/das28-esh">Medelix DAS28-ESH hesaplayıcı</a></p>

Hekimler ve tıp öğrencileri içindir. Bu araçlar klinik değerlendirmeyi destekler, yerine geçmez. Sonuçları her zaman orijinal kaynak ve yerel protokollerinizle karşılaştırın.