Cerrahi Apgar Skoru
30 günlük majör komplikasyon veya ölüm için intraoperatif 10 puanlık skor
Kaynaklar son kontrol: 2026-10-13
Cerrahi Apgar Skoru
30 günlük majör komplikasyon veya ölüm için intraoperatif 10 puanlık skor
Ameliyat sırasındaki en düşük değerler kullanıldığından ilaca bağlı bradikardi (beta bloker) puan kazandırır. Ayırt edicilik orta düzeydedir (c ≈ 0,7); tek başına prognoz için değil, ameliyat sonunda daha yüksek riskli hastaları işaretlemek amacıyla önerilmiştir.
Yorumlama
| 0–4 — yüksek risk | Genel/vasküler cerrahi validasyon kohortunda %58,6'sında 30 gün içinde majör komplikasyon veya ölüm gelişti (Gawande 2007). |
|---|---|
| 5–6 | Orta risk; komplikasyon oranı her grupta kademeli olarak azalır. |
| 7–8 | Medyan civarı; düşük-orta risk. |
| 9–10 — düşük risk | Validasyon kohortunda majör komplikasyon veya ölüm %3,6. |
Cerrahi Apgar Skoru nedir?
Cerrahi Apgar Skoru üç intraoperatif ölçümü — tahmini kan kaybı, en düşük ortalama arter basıncı ve en düşük kalp hızı — 0–10 arasında puanlar. Gawande ve arkadaşları 2007'de Boston'da kolektomi hastalarında geliştirmiş, genel ve vasküler cerrahide doğrulamıştır. Düşük skorlar 30 gün içinde majör komplikasyon veya ölüm riski yüksek hastaları belirler.
Ne zaman kullanılır?
- Ameliyat sonunda majör komplikasyon riski yüksek hastaları işaretlemek
- Devir teslimde intraoperatif seyrin aktarılması
- Cerrahi kalite izlemi
Ne zaman kullanılmaz?
- Tek prognostik araç olarak — preoperatif riski hesaba katmaz
- Geliştirilmediği kalp cerrahisi ve çocuk cerrahisi
Nasıl hesaplanır?
| Kriter | Puan |
|---|---|
| Tahmini kan kaybı | |
| > 1000 mL | 0 |
| 601–1000 mL | 1 |
| 101–600 mL | 2 |
| ≤ 100 mL | 3 |
| En düşük ortalama arter basıncı | |
| < 40 mmHg | 0 |
| 40–54 mmHg | 1 |
| 55–69 mmHg | 2 |
| ≥ 70 mmHg | 3 |
| En düşük kalp hızı | |
| > 85 /min | 0 |
| 76–85 /min | 1 |
| 66–75 /min | 2 |
| 56–65 /min | 3 |
| ≤ 55 /min | 4 |
Klinik ipuçları ve sınırlamalar
- Ameliyat sırasındaki en düşük değerler kullanıldığından ilaca bağlı bradikardi (beta bloker) puan kazandırır. Ayırt edicilik orta düzeydedir (c ≈ 0,7); tek başına prognoz için değil, ameliyat sonunda daha yüksek riskli hastaları işaretlemek amacıyla önerilmiştir.
- Daha düşük kalp hızı daha fazla puan getirir; patolojik bradiaritmiler 0 puan alır.
- Preoperatif beta blokaj, riski azaltmadan skoru yükseltebilir.
- Uluslararası olarak (sekiz ülkeyi kapsayan DSÖ kontrol listesi kohortu dahil) orta düzey ayırt edicilikle doğrulanmıştır.
Sık sorulan sorular
Kötü bir Cerrahi Apgar Skoru kaçtır?
4 veya altı: Gawande'nin validasyon kohortunda bu hastaların %58,6'sında 30 gün içinde majör komplikasyon veya ölüm görülmüştür.
Cerrahi Apgar Skoru hangi parametrelerden oluşur?
Ameliyat sırasındaki tahmini kan kaybı, en düşük ortalama arter basıncı ve en düşük kalp hızı.
Düşük kalp hızı neden daha fazla puan alır?
Bu, türetme verilerindeki ampirik bir bulgudur: daha düşük intraoperatif kalp hızları daha az komplikasyonla ilişkiliydi. Taşikardi hipovolemi veya stresi yansıtabilir, ancak skor mekanizmayı test etmez.
Kanıt ve kılavuzlar
- Birincil kaynak: Gawande AA, Kwaan MR, Regenbogen SE, Lipsitz SA, Zinner MJ. An Apgar score for surgery. J Am Coll Surg 2007;204(2):201-208. Points table as reprinted in Wuerz et al., Clin Orthop Relat Res 2011 (PMC3048275).
- Regenbogen SE et al. Utility of the surgical apgar score: validation in 4119 patients. Arch Surg 2009;144(1):30-36 (score ≤ 4: 56 % major complications; 9–10: 5 %).
- Haynes AB et al. Surgical outcome measurement for a global patient population: validation of the Surgical Apgar Score in 8 countries. Surgery 2011;149(4):519-524.
Başka bir sorun mu var?
Medelix klinik soruları güncel kılavuzlar ve çalışmalardan yanıtlar — her ifade kaynağıyla.
Medelix'e Cerrahi Apgar Skoru hakkında sorİlgili hesaplayıcılar
Bu hesaplayıcıyı sitenize ekleyinWeb sitenizde, intranetinizde veya ders materyalinizde ücretsiz kullanın. Aşağıdaki kodu kopyalayın.
<iframe src="https://medelix.ai/tr/embed/surgical-apgar" title="Cerrahi Apgar Skoru – Medelix" width="100%" height="620" style="border:0;max-width:720px" loading="lazy"></iframe>
<p><a href="https://medelix.ai/tr/hesaplayicilar/cerrahi-apgar-skoru">Medelix Cerrahi Apgar Skoru hesaplayıcı</a></p>Hekimler ve tıp öğrencileri içindir. Bu araçlar klinik değerlendirmeyi destekler, yerine geçmez. Sonuçları her zaman orijinal kaynak ve yerel protokollerinizle karşılaştırın.