AIR skoru (Apandisit İnflamatuvar Yanıt)
Klinik bulgular, lökosit, nötrofil ve CRP ile akut apandisit olasılığı
- WSES Jerusalem guidelines 2020
Kaynaklar son kontrol: 2026-10-13
AIR skoru (Apandisit İnflamatuvar Yanıt)
Klinik bulgular, lökosit, nötrofil ve CRP ile akut apandisit olasılığı
İsveç hastanelerinde apandisit şüphesiyle yatırılan hastalarda geliştirilmiştir. Rebound/defans derecelendirmesi özneldir. Gebelerde, çocuklarda ve yaşlılarda performansı daha düşüktür; WSES çocuk ve gebelerde yalnızca skora dayanarak tanı konmamasını önerir.
Yorumlama
| 0–4 — düşük olasılık | WSES 2020'ye göre düşük riskli hastalarda görüntülemeden kaçınılabilir; kılavuz, klinik tablo uygunsa uyarılarla taburculuğu ve yakınma sürerse yeniden değerlendirmeyi tanımlar. |
|---|---|
| 5–8 — belirsiz | Belirsiz aralık: skor tek başına apandisiti ne doğrular ne dışlar. Bu grup için tanımlanan yaklaşımlar, yerel uygulamaya göre tekrarlayan skorlama ile aktif gözlem, görüntüleme (ultrasonografi, düşük doz BT) veya tanısal laparoskopidir. |
| 9–12 — yüksek olasılık | WSES 2020: 40 yaş altı yüksek riskli hastalarda tanısal ± tedavi edici laparoskopi öncesi kesitsel görüntüleme yapılmayabilir. |
AIR skoru (Apandisit İnflamatuvar Yanıt) nedir?
Apandisit İnflamatuvar Yanıt (AIR) skoru, akut apandisit olasılığını tahmin etmek için klinik bulguları lökosit sayısı, nötrofil oranı ve CRP ile birleştirir. Manne ve Roland Andersson skoru 2008'de İsveç'teki dört hastaneye apandisit şüphesiyle yatırılan 545 hastadan geliştirdi. WSES Kudüs kılavuzu (2020) skoru en iyi performans gösteren klinik skorlar arasında sayar.
Ne zaman kullanılır?
- Acil serviste sağ alt kadran ağrısı ve apandisit şüphesi olan erişkinler.
- Taburculuk, görüntülemeyle gözlem veya cerrahi eksplorasyon arasında karar verirken.
- Düşük riskli hastalarda gereksiz görüntüleme ve negatif apendektomiyi azaltmak için.
Ne zaman kullanılmaz?
- Gebelerde veya çocuklarda tek tanı dayanağı olarak.
- Yaygın peritonit veya hemodinamik instabilite — skorun geliştirildiği durumun dışındadır.
Nasıl hesaplanır?
| Kriter | Puan |
|---|---|
| Kusma | +1 |
| Sağ alt kadranda ağrı | +1 |
| Rebound hassasiyeti veya defans | |
| Yok | 0 |
| Hafif | 1 |
| Orta | 2 |
| Belirgin | 3 |
| Vücut ısısı ≥ 38,5 °C | +1 |
| Polimorfonükleer lökosit (nötrofil) | |
| < 70 % | 0 |
| 70–84 % | 1 |
| ≥ 85 % | 2 |
| Lökosit sayısı | |
| < 10,0 × 10⁹/L | 0 |
| 10,0–14,9 × 10⁹/L | 1 |
| ≥ 15,0 × 10⁹/L | 2 |
| CRP | |
| < 10 mg/L | 0 |
| 10–49 mg/L | 1 |
| ≥ 50 mg/L | 2 |
Klinik ipuçları ve sınırlamalar
- İsveç hastanelerinde apandisit şüphesiyle yatırılan hastalarda geliştirilmiştir. Rebound/defans derecelendirmesi özneldir. Gebelerde, çocuklarda ve yaşlılarda performansı daha düşüktür; WSES çocuk ve gebelerde yalnızca skora dayanarak tanı konmamasını önerir.
- Alvarado'dan farklı olarak rebound hassasiyetini ve laboratuvar değerlerini derecelendirir ve CRP içerir.
- WSES 2020, AIR skoru ile Erişkin Apandisit Skoru'nu klinik öngörücü olarak önerir (güçlü öneri).
- 5–8 puan belirsiz aralıktır: tek başına ne taburculuğu destekler ne de apandisiti doğrular.
- Bazı sonraki çalışmalar düşük risk eşiği olarak ≤ 4 yerine ≤ 3 kullanmıştır; bu hesaplayıcı orijinal aralıkları kullanır.
Sık sorulan sorular
Hangi AIR skoru apandisiti olası kılmaz?
0–4 puan: düşük olasılık; WSES 2020'ye göre klinik tablo uyuyorsa bu hastalar çoğu zaman görüntüleme yapılmadan uyarılarla taburcu edilebilir.
AIR skoru Alvarado'dan daha mı iyi?
Geliştirme çalışmasında ROC alanı daha yüksekti (tüm apandisitler için 0,93'e karşı 0,88) ve WSES erişkinlerde AIR'i tercih eder.
AIR skorunda CRP hangi birimle girilir?
mg/L. Laboratuvarınız mg/dL veriyorsa 10 ile çarpın.
Kanıt ve kılavuzlar
- Birincil kaynak: Andersson M, Andersson RE. The appendicitis inflammatory response score: a tool for the diagnosis of acute appendicitis that outperforms the Alvarado score. World J Surg 2008;32(8):1843-1849.
- Di Saverio S et al. Diagnosis and treatment of acute appendicitis: 2020 update of the WSES Jerusalem guidelines. World J Emerg Surg 2020;15:27 (statements 1.2–1.10).
Başka bir sorun mu var?
Medelix klinik soruları güncel kılavuzlar ve çalışmalardan yanıtlar — her ifade kaynağıyla.
Medelix'e AIR skoru (Apandisit İnflamatuvar Yanıt) hakkında sorİlgili hesaplayıcılar
Bu hesaplayıcıyı sitenize ekleyinWeb sitenizde, intranetinizde veya ders materyalinizde ücretsiz kullanın. Aşağıdaki kodu kopyalayın.
<iframe src="https://medelix.ai/tr/embed/air-score" title="AIR skoru (Apandisit İnflamatuvar Yanıt) – Medelix" width="100%" height="620" style="border:0;max-width:720px" loading="lazy"></iframe>
<p><a href="https://medelix.ai/tr/hesaplayicilar/air-skoru-apandisit">Medelix AIR skoru (Apandisit İnflamatuvar Yanıt) hesaplayıcı</a></p>Hekimler ve tıp öğrencileri içindir. Bu araçlar klinik değerlendirmeyi destekler, yerine geçmez. Sonuçları her zaman orijinal kaynak ve yerel protokollerinizle karşılaştırın.