Quarta definizione universale di infarto miocardico
Cardiologia
Detta anche: Vierte universelle Definition des Myokardinfarkts (Typ 1-5) · Fourth Universal Definition of Myocardial Infarction · Miyokard enfarktüsünün dördüncü evrensel tanımı · Quatrième définition universelle de l'infarctus du myocarde · Cuarta definición universal del infarto de miocardio · Fourth Universal Definition of Myocardial Infarction: MI types 1-5
A cosa serve
Quarta definizione universale di infarto miocardico (IM): l'IM è un danno miocardico acuto (aumento e/o calo della troponina cardiaca con almeno un valore superiore al 99° percentile del limite superiore di riferimento (URL)) associato a evidenza clinica di ischemia miocardica acuta: sintomi ischemici, nuove alterazioni ischemiche all'ECG, nuove onde Q patologiche, oppure evidenza all'imaging di nuova perdita di miocardio vitale o di nuova anomalia della cinetica parietale regionale con distribuzione ischemica. La troponina superiore all'URL senza ischemia è danno miocardico, non IM.
Classificazione
| Categoria | Descrizione |
|---|---|
| Tipo 1 | IM spontaneo causato da coronaropatia aterotrombotica, di solito rottura o erosione di placca; l'identificazione di un trombo coronarico all'angiografia o all'autopsia è un ulteriore criterio di supporto. |
| Tipo 2 | IM causato da uno squilibrio tra apporto e richiesta miocardica di ossigeno, senza aterotrombosi coronarica acuta. |
| Tipo 3 | morte cardiaca suggestiva di IM (sintomi ischemici, presunte nuove alterazioni ischemiche all'ECG) avvenuta prima che la troponina cardiaca possa essere ottenuta o confermata. |
| Tipo 4a | IM correlato a intervento coronarico percutaneo (PCI) entro 48 ore: aumento della troponina a più di 5 volte l'URL (con valore basale normale; con valore basale aumentato, un ulteriore aumento di più del 20% fino a oltre 5 volte l'URL), più nuova evidenza di ischemia miocardica. |
| Tipo 4b / 4c | 4b: trombosi di stent o di scaffold; 4c: restenosi dopo PCI. |
| Tipo 5 | IM correlato a bypass aortocoronarico (CABG) entro 48 ore: aumento della troponina a più di 10 volte l'URL (con valore basale normale; con valore basale aumentato, un ulteriore aumento di più del 20%), più ulteriore evidenza clinica di nuova ischemia come specificato nella definizione. |
Fonte
Fourth universal definition of myocardial infarction (2018)
ESC/ACC/AHA/WHF · Eur Heart J 2019;40:237-269 (Thygesen K et al.)
PMID: 30165617
- Edizione
- Quarta definizione universale di infarto miocardico (2018, task force congiunta ESC/ACC/AHA/WHF)
- Verificato il
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