Definizione di preeclampsia (ISSHP 2021)
Ostetricia
Detta anche: Präeklampsie: Definition nach ISSHP · Hypertensive Schwangerschaftserkrankungen (ISSHP) · Pre-eclampsia definition (ISSHP 2021) · Hypertensive disorders of pregnancy (ISSHP) · Preeklampsi tanı kriterleri (ISSHP) · Gebelikte hipertansif bozukluklar (ISSHP) · Définition de la prééclampsie (ISSHP 2021) · Definición de preeclampsia (ISSHP 2021) · Pre-eclampsia and hypertensive disorders of pregnancy (ISSHP 2021 definitions)
A cosa serve
Definizioni 2021 dell'International Society for the Study of Hypertension in Pregnancy (ISSHP). L'ipertensione in gravidanza è una pressione arteriosa (PA) sistolica di 140 mmHg o più e/o una PA diastolica di 90 mmHg o più in misurazioni ripetute.
Classificazione
| Categoria | Descrizione |
|---|---|
| Ipertensione cronica | ipertensione presente prima della gravidanza o diagnosticata prima di 20 settimane di gestazione. |
| Ipertensione gestazionale | ipertensione di nuova insorgenza a 20 settimane o dopo, senza le caratteristiche della preeclampsia. |
| Preeclampsia (de novo) | ipertensione gestazionale con almeno una caratteristica di nuova insorgenza a 20 settimane o dopo: (1) proteinuria, (2) altra disfunzione d'organo materna, oppure (3) disfunzione uteroplacentare. La proteinuria non è necessaria. |
| Proteinuria | rapporto proteine/creatinina urinarie di 30 mg/mmol (0,3 mg/mg) o più, oppure 0,3 g o più nelle 24 ore. |
| Disfunzione d'organo materna | neurologica (eclampsia, alterazione dello stato mentale, cecità, ictus, clono, cefalea severa, scotomi visivi persistenti); ematologica (piastrine inferiori a 150 × 10⁹/l, coagulazione intravascolare disseminata, emolisi); danno renale acuto (ad es. creatinina 90 µmol/l (1 mg/dl) o più); coinvolgimento epatico (ad es. alanina o aspartato aminotransferasi (ALT/AST) superiori a 40 IU/l), con o senza dolore all'ipocondrio destro o epigastrico. |
| Disfunzione uteroplacentare | distacco di placenta, squilibrio angiogenico (ad es. placental growth factor (PlGF) basso o rapporto sFlt-1/PlGF elevato), restrizione della crescita fetale, flussimetria Doppler dell'arteria ombelicale anomala, oppure morte fetale intrauterina. |
| Preeclampsia sovrapposta | ipertensione cronica con nuova proteinuria, disfunzione d'organo materna o disfunzione uteroplacentare. |
| Differenze rispetto alle definizioni precedenti | la definizione classica richiedeva ipertensione più proteinuria; l'ISSHP (2018, 2021) accetta anche una disfunzione d'organo o uteroplacentare senza proteinuria, e la versione 2021 considera lo squilibrio angiogenico come disfunzione uteroplacentare. |
Fonte
The 2021 International Society for the Study of Hypertension in Pregnancy classification, diagnosis & management recommendations for international practice
ISSHP · Pregnancy Hypertens 2022;27:148–169 (Magee LA, Brown MA, Hall DR, et al.)
DOI: 10.1016/j.preghy.2021.09.008
PMID: 35066406
- Edizione
- Classificazione ISSHP 2021 (pubblicata nel 2022), aggiornamento di ISSHP 2018
- Verificato il
Riassunto della classificazione pubblicata con parole nostre. Non sostituisce la pubblicazione originale.
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