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Classificazione di Bosniak v2019

Nefrologia e urologia

Detta anche: Bosniak-Klassifikation (Version 2019) · Bosniak classification v2019 · Bosniak sınıflaması (2019) · Classification de Bosniak v2019 · Clasificación de Bosniak v2019 · Bosniak classification of cystic renal masses, version 2019

A cosa serve

Classificazione TC/RM delle masse renali cistiche (tessuto solido con enhancement inferiore a circa il 25% della massa), escluse le lesioni infettive, infiammatorie e vascolari e le masse solide necrotiche. Sottile = ≤2 mm, minimamente ispessito = 3 mm, spesso = ≥4 mm. Se le caratteristiche corrispondono a più classi, si applica la classe più alta.

Classificazione

CategoriaDescrizione
Classe Iparete ben definita, sottile (≤2 mm) e liscia; contenuto liquido semplice omogeneo (TC da −9 a 20 HU; RM con segnale liquido simile al liquor); nessun setto né calcificazione; la parete può presentare enhancement.
Classe IIparete sottile e liscia con pochi (1–3) setti sottili con enhancement, ammesse calcificazioni di qualsiasi tipo; oppure, alla TC, masse omogenee ≥70 HU senza mezzo di contrasto, >20 HU senza enhancement con protocollo per masse renali, da −9 a 20 HU senza mezzo di contrasto, 21–30 HU in fase portale, o troppo piccole per essere caratterizzate; alla RM, masse omogenee marcatamente iperintense in T2 come il liquor o marcatamente iperintense in T1 (circa 2,5 × il parenchima renale) senza mezzo di contrasto.
Classe IIFparete liscia minimamente ispessita (3 mm) con enhancement, oppure ispessimento liscio minimo (3 mm) di uno o più setti con enhancement, oppure molti (≥4) setti sottili e lisci con enhancement; alla RM anche una massa cistica eterogeneamente iperintensa in T1 con soppressione del grasso senza mezzo di contrasto.
Classe IIIuna o più pareti o setti spessi (≥4 mm) con enhancement o irregolari con enhancement (irregolare = protrusione convessa focale o diffusa ≤3 mm con margini ottusi).
Classe IVuno o più noduli con enhancement: protrusione convessa di qualsiasi dimensione con margini acuti, oppure ≥4 mm con margini ottusi.
Enhancementvisibile o misurabile (alla TC aumento ≥20 HU; alla RM aumento del segnale ≥15% rispetto alle immagini senza mezzo di contrasto).

Fonte

Bosniak Classification of Cystic Renal Masses, Version 2019: An Update Proposal and Needs Assessment

Radiology 2019;292:475–488 (Silverman SG et al.)

DOI: 10.1148/radiol.2019182646

PMID: 31210616

Edizione
Bosniak 2019 (sostituisce la versione 2005 basata sulla TC; aggiunge la RM)
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Riassunto della classificazione pubblicata con parole nostre. Non sostituisce la pubblicazione originale.

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