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Score MELD

Gastro-entérologie et hépatologie

Également appelée: MELD-Score · MELD-Na-Score · MELD 3.0 · MELD score · Model for End-Stage Liver Disease · MELD-Na · MELD skoru · MELD-Na skoru · Escala MELD · MELD score (Model for End-Stage Liver Disease; MELD-Na, MELD 3.0)

À quoi elle sert

Score continu de la gravité de l'hépatopathie terminale, calculé à partir de valeurs biologiques avec des termes logarithmiques ; développé pour estimer le pronostic à court terme et utilisé pour classer les adultes sur les listes d'attente de transplantation hépatique. Des valeurs plus élevées signifient une maladie plus sévère.

Classification

CatégorieDescription
MELD originalbilirubine sérique, créatinine sérique et international normalized ratio (INR). Les valeurs inférieures à 1,0 sont fixées à 1,0 ; la créatinine est plafonnée à 4,0 mg/dL et fixée à 4,0 après au moins deux séances de dialyse au cours de la semaine précédente. Pour l'attribution des greffons, le score est plafonné à 40.
MELD-NaMELD original plus natrémie (sodium plafonné à 137 mmol/L), avec un terme d'interaction entre le MELD et le sodium.
MELD 3.0ajoute le sexe féminin et l'albumine sérique à la bilirubine, au sodium, à l'INR et à la créatinine, inclut des interactions entre bilirubine et sodium et entre albumine et créatinine, et abaisse la borne supérieure de la créatinine à 3,0 mg/dL.
Lecture du scorela valeur est un classement continu de la gravité, et non un ensemble de classes ; les versions donnent des valeurs différentes pour un même patient, la version utilisée doit donc être précisée.

Source

MELD 3.0: The Model for End-Stage Liver Disease Updated for the Modern Era

Gastroenterology 2021;161:1887–1895.e4 (Kim WR et al.)

DOI: 10.1053/j.gastro.2021.08.050

PMID: 34481845

Édition
MELD 3.0 (Kim 2021) ; MELD-Na (Kim 2008) ; MELD original (Kamath 2001)
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Résumé de la classification publiée avec nos propres mots. Ne remplace pas la publication originale.

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