Définition de la prééclampsie (ISSHP 2021)
Obstétrique
Également appelée: Präeklampsie: Definition nach ISSHP · Hypertensive Schwangerschaftserkrankungen (ISSHP) · Pre-eclampsia definition (ISSHP 2021) · Hypertensive disorders of pregnancy (ISSHP) · Preeklampsi tanı kriterleri (ISSHP) · Gebelikte hipertansif bozukluklar (ISSHP) · Definizione di preeclampsia (ISSHP 2021) · Definición de preeclampsia (ISSHP 2021) · Pre-eclampsia and hypertensive disorders of pregnancy (ISSHP 2021 definitions)
À quoi elle sert
Définitions 2021 de l'International Society for the Study of Hypertension in Pregnancy (ISSHP). L'hypertension au cours de la grossesse correspond à une pression artérielle (PA) systolique de 140 mmHg ou plus et/ou une PA diastolique de 90 mmHg ou plus lors de mesures répétées.
Classification
| Catégorie | Description |
|---|---|
| Hypertension chronique | hypertension présente avant la grossesse ou diagnostiquée avant 20 semaines d'aménorrhée. |
| Hypertension gestationnelle | hypertension nouvelle à partir de 20 semaines, sans les caractéristiques de la prééclampsie. |
| Prééclampsie (de novo) | hypertension gestationnelle avec au moins une caractéristique d'apparition nouvelle à 20 semaines ou plus : (1) protéinurie, (2) autre dysfonction d'organe maternelle, ou (3) dysfonction utéroplacentaire. La protéinurie n'est pas exigée. |
| Protéinurie | rapport protéines/créatinine urinaire de 30 mg/mmol (0,3 mg/mg) ou plus, ou 0,3 g ou plus sur 24 heures. |
| Dysfonction d'organe maternelle | neurologique (éclampsie, altération de l'état mental, cécité, accident vasculaire cérébral, clonus, céphalées sévères, scotomes visuels persistants) ; hématologique (plaquettes inférieures à 150 × 10⁹/l, coagulation intravasculaire disséminée, hémolyse) ; insuffisance rénale aiguë (p. ex. créatinine de 90 µmol/l (1 mg/dl) ou plus) ; atteinte hépatique (p. ex. alanine ou aspartate aminotransférase (ALAT/ASAT) supérieure à 40 IU/l), avec ou sans douleur de l'hypocondre droit ou épigastrique. |
| Dysfonction utéroplacentaire | hématome rétroplacentaire, déséquilibre angiogénique (p. ex. facteur de croissance placentaire (PlGF) bas ou rapport sFlt-1/PlGF élevé), retard de croissance fœtal, Doppler de l'artère ombilicale anormal, ou mort fœtale in utero. |
| Prééclampsie surajoutée | hypertension chronique avec protéinurie nouvelle, dysfonction d'organe maternelle ou dysfonction utéroplacentaire. |
| Différence avec les définitions antérieures | la définition classique exigeait une hypertension plus une protéinurie ; l'ISSHP (2018, 2021) accepte aussi une dysfonction d'organe ou utéroplacentaire sans protéinurie, et la version 2021 compte le déséquilibre angiogénique comme dysfonction utéroplacentaire. |
Source
The 2021 International Society for the Study of Hypertension in Pregnancy classification, diagnosis & management recommendations for international practice
ISSHP · Pregnancy Hypertens 2022;27:148–169 (Magee LA, Brown MA, Hall DR, et al.)
DOI: 10.1016/j.preghy.2021.09.008
PMID: 35066406
- Édition
- Classification ISSHP 2021 (publiée en 2022), mise à jour de l'ISSHP 2018
- Vérifié le
Résumé de la classification publiée avec nos propres mots. Ne remplace pas la publication originale.
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