Cuarta definición universal del infarto de miocardio
Cardiología
También llamada: Vierte universelle Definition des Myokardinfarkts (Typ 1-5) · Fourth Universal Definition of Myocardial Infarction · Miyokard enfarktüsünün dördüncü evrensel tanımı · Quarta definizione universale di infarto miocardico · Quatrième définition universelle de l'infarctus du myocarde · Fourth Universal Definition of Myocardial Infarction: MI types 1-5
Para qué sirve
Cuarta Definición Universal del Infarto de Miocardio (IM): el IM es una lesión miocárdica aguda (aumento y/o descenso de la troponina cardiaca con al menos un valor por encima del percentil 99 del límite superior de referencia (LSR)) junto con evidencia clínica de isquemia miocárdica aguda: síntomas isquémicos, cambios isquémicos nuevos en el ECG, ondas Q patológicas nuevas, o evidencia por imagen de pérdida nueva de miocardio viable o de alteración nueva de la motilidad regional de la pared con un patrón isquémico. La troponina por encima del LSR sin isquemia es lesión miocárdica, no IM.
Clasificación
| Categoría | Descripción |
|---|---|
| Tipo 1 | IM espontáneo causado por enfermedad arterial coronaria aterotrombótica, habitualmente rotura o erosión de la placa; la identificación de un trombo coronario en la angiografía o la autopsia es un criterio de apoyo adicional. |
| Tipo 2 | IM causado por un desequilibrio entre el aporte y la demanda miocárdica de oxígeno, sin aterotrombosis coronaria aguda. |
| Tipo 3 | muerte cardiaca indicativa de IM (síntomas isquémicos, cambios isquémicos en el ECG presumiblemente nuevos) que se produce antes de que pueda obtenerse o confirmarse la troponina cardiaca. |
| Tipo 4a | IM relacionado con la intervención coronaria percutánea (ICP) en las primeras 48 horas: aumento de la troponina a más de 5 veces el LSR (con valor basal normal; con valor basal elevado, un aumento adicional de más del 20% hasta más de 5 veces el LSR), más evidencia nueva de isquemia miocárdica. |
| Tipo 4b / 4c | 4b: trombosis del stent o del armazón (scaffold); 4c: reestenosis tras ICP. |
| Tipo 5 | IM relacionado con la cirugía de revascularización coronaria (CABG) en las primeras 48 horas: aumento de la troponina a más de 10 veces el LSR (con valor basal normal; con valor basal elevado, un aumento adicional de más del 20%), más evidencia clínica adicional de isquemia nueva según lo especificado en la definición. |
Fuente
Fourth universal definition of myocardial infarction (2018)
ESC/ACC/AHA/WHF · Eur Heart J 2019;40:237-269 (Thygesen K et al.)
PMID: 30165617
- Edición
- Cuarta Definición Universal del Infarto de Miocardio (2018, grupo de trabajo conjunto ESC/ACC/AHA/WHF)
- Comprobado el
Resumen de la clasificación publicada con nuestras propias palabras. No sustituye a la publicación original.
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