Definición de preeclampsia (ISSHP 2021)
Obstetricia
También llamada: Präeklampsie: Definition nach ISSHP · Hypertensive Schwangerschaftserkrankungen (ISSHP) · Pre-eclampsia definition (ISSHP 2021) · Hypertensive disorders of pregnancy (ISSHP) · Preeklampsi tanı kriterleri (ISSHP) · Gebelikte hipertansif bozukluklar (ISSHP) · Definizione di preeclampsia (ISSHP 2021) · Définition de la prééclampsie (ISSHP 2021) · Pre-eclampsia and hypertensive disorders of pregnancy (ISSHP 2021 definitions)
Para qué sirve
Definiciones de la International Society for the Study of Hypertension in Pregnancy (ISSHP) 2021. La hipertensión en el embarazo es una presión arterial (PA) sistólica de 140 mmHg o más y/o una PA diastólica de 90 mmHg o más en mediciones repetidas.
Clasificación
| Categoría | Descripción |
|---|---|
| Hipertensión crónica | hipertensión presente antes del embarazo o diagnosticada antes de las 20 semanas de gestación. |
| Hipertensión gestacional | hipertensión de nueva aparición a partir de las 20 semanas sin las características de la preeclampsia. |
| Preeclampsia (de novo) | hipertensión gestacional con al menos una característica de nueva aparición a partir de las 20 semanas: (1) proteinuria, (2) otra disfunción orgánica materna o (3) disfunción uteroplacentaria. La proteinuria no es imprescindible. |
| Proteinuria | cociente proteínas/creatinina en orina de 30 mg/mmol (0,3 mg/mg) o más, o 0,3 g o más en 24 horas. |
| Disfunción orgánica materna | neurológica (eclampsia, alteración del estado mental, ceguera, ictus, clonus, cefalea intensa, escotomas visuales persistentes); hematológica (plaquetas inferiores a 150 × 10⁹/l, coagulación intravascular diseminada, hemólisis); lesión renal aguda (p. ej., creatinina de 90 µmol/l (1 mg/dl) o más); afectación hepática (p. ej., alanina o aspartato aminotransferasa (ALT/AST) superior a 40 IU/l), con o sin dolor en hipocondrio derecho o epigástrico. |
| Disfunción uteroplacentaria | desprendimiento de placenta, desequilibrio angiogénico (p. ej., factor de crecimiento placentario (PlGF) bajo o cociente sFlt-1/PlGF elevado), restricción del crecimiento fetal, onda Doppler anómala de la arteria umbilical o muerte fetal intrauterina. |
| Preeclampsia sobreañadida | hipertensión crónica con proteinuria, disfunción orgánica materna o disfunción uteroplacentaria de nueva aparición. |
| Cambio respecto a definiciones anteriores | la definición clásica exigía hipertensión más proteinuria; la ISSHP (2018, 2021) acepta también la disfunción orgánica o uteroplacentaria sin proteinuria, y la de 2021 considera el desequilibrio angiogénico como disfunción uteroplacentaria. |
Fuente
The 2021 International Society for the Study of Hypertension in Pregnancy classification, diagnosis & management recommendations for international practice
ISSHP · Pregnancy Hypertens 2022;27:148–169 (Magee LA, Brown MA, Hall DR, et al.)
DOI: 10.1016/j.preghy.2021.09.008
PMID: 35066406
- Edición
- Clasificación ISSHP 2021 (publicada en 2022), que actualiza la ISSHP 2018
- Comprobado el
Resumen de la clasificación publicada con nuestras propias palabras. No sustituye a la publicación original.
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