Mefloquin

Lariam · ATC-Code P01BC02

Auch bekannt als: Mefloquine, Meflokin

Steckbrief
Wirkstoff
Mefloquin (INN: mefloquine)
Wirkstoffgruppe
Antiprotozoikum
ATC-Code
P01BC02
Zulassung
national zugelassen; in der EU keine zentrale Zulassung
Stand der Information
2026-10-29

Das Wichtigste in Kürze

Mefloquin ist ein Antimalariamittel. Laut US-Fachinformation wird es zur Behandlung der leichten bis mittelschweren akuten Malaria durch empfindliche P. falciparum oder P. vivax sowie zur Prophylaxe der Falciparum- und Vivax-Malaria eingesetzt.

Anwendung

  • Leichte bis mittelschwere akute Malaria durch mefloquinempfindliche P. falciparum (chloroquinempfindlich oder -resistent) oder P. vivax; bei P. vivax ist zur Rückfallverhütung eine Nachbehandlung mit einem 8-Aminochinolin (z. B. Primaquin) nötig
  • Prophylaxe der Malaria durch P. falciparum und P. vivax, einschließlich chloroquinresistenter P. falciparum
  • Schwere Malaria zunächst mit einem intravenösen Antimalariamittel behandeln

Dosierung

  • Behandlung, Erwachsene: fünf Tabletten (1250 mg) als orale Einzeldosis, nicht auf nüchternen Magen, mit mindestens 240 mL Wasser; ohne Besserung innerhalb von 48 bis 72 Stunden Alternative wählen
  • Prophylaxe, Erwachsene: eine 250-mg-Tablette einmal wöchentlich am selben Wochentag, möglichst nach der Hauptmahlzeit; Beginn 1 Woche vor Ankunft, Fortsetzung 4 Wochen nach Verlassen des Endemiegebiets
  • Behandlung, Kinder: 20 bis 25 mg/kg; Aufteilung in 2 Dosen im Abstand von 6 bis 8 Stunden kann Nebenwirkungen verringern; Prophylaxe etwa 5 mg/kg einmal wöchentlich – siehe Volltext
  • Leberfunktionsstörung: Elimination kann verlängert sein, mit höherem Nebenwirkungsrisiko

Gegenanzeigen

  • Überempfindlichkeit gegen Mefloquin oder verwandte Substanzen (z. B. Chinin, Chinidin) oder einen sonstigen Bestandteil
  • Zur Prophylaxe: aktive oder kürzlich zurückliegende Depression, generalisierte Angststörung, Psychose, Schizophrenie oder andere schwere psychiatrische Erkrankungen sowie Krampfanfälle in der Vorgeschichte

Wichtige Warnhinweise

  • Neuropsychiatrische Reaktionen: Angst, Paranoia, Depression, Halluzinationen, psychotisches Verhalten, Suizidgedanken; können Monate bis Jahre nach Absetzen anhalten
  • Neurologische Reaktionen: Schwindel oder Vertigo, Tinnitus und Gleichgewichtsverlust, teils dauerhaft; Prophylaxe dann abbrechen; Vorsicht beim Autofahren und ähnlichen Tätigkeiten
  • Möglicherweise tödliche QTc-Verlängerung mit Halofantrin oder Ketoconazol (nicht innerhalb von 15 Wochen nach der letzten Mefloquin-Dosis); EKG-Veränderungen mit Chinin oder Chinidin
  • Langzeitanwendung: regelmäßige Leberwerte, neuropsychiatrische und augenärztliche Kontrollen

Nebenwirkungen

  • Prophylaxe: Erbrechen (3 %) am häufigsten; Schwindel, Synkope, Extrasystolen
  • Behandlung: Schwindel, Myalgie, Übelkeit, Fieber, Kopfschmerzen, Erbrechen, Schüttelfrost, Durchfall, Hautausschlag, Bauchschmerzen, Müdigkeit, Appetitlosigkeit, Tinnitus
  • Schwerwiegend: psychiatrische Reaktionen, Krampfanfälle, Enzephalopathie, Herz-Kreislauf-Stillstand (mit Propranolol)

Wechselwirkungen

  • Halofantrin, Ketoconazol: wegen QTc-Verlängerung nicht kombinieren
  • Andere Arzneimittel mit Einfluss auf die Erregungsleitung (Antiarrhythmika, Betablocker, Calciumkanalblocker, Antihistaminika, trizyklische Antidepressiva, Phenothiazine) können zur QTc-Verlängerung beitragen
  • Antikonvulsiva (Valproinsäure, Carbamazepin, Phenobarbital, Phenytoin): schlechtere Anfallskontrolle – Spiegel überwachen
  • Oraler Typhus-Lebendimpfstoff: Impfung mindestens 3 Tage vor der ersten Dosis abschließen; Rifampicin senkt den Mefloquinspiegel

Schwangerschaft und Stillzeit

  • Veröffentlichte Studien zeigen kein erhöhtes Risiko für Fehlbildungen oder ungünstige Schwangerschaftsverläufe; in der Schwangerschaft nur bei eindeutigem Bedarf anwenden

Zusammenfassung der offiziellen Fachinformation, erstellt mit KI am 2026-10-29. Jede Zahl wurde automatisch gegen den Originaltext geprüft. Nicht ärztlich geprüft – maßgeblich ist die vollständige Fachinformation.

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Quellen

  1. U.S. Food and Drug Administration. Mefloquine Hydrochloride (Teva Pharmaceuticals USA, Inc.) – Prescribing Information, 2025-09-26. DailyMed (NLM), 2026-10-29. https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/lookup.cfm?setid=09716a24-d7da-42b2-af29-c03a1b6670bd
  2. EMA – Article 57 product data (EU/EEA), 2026-10-29. https://www.ema.europa.eu/en/human-regulatory-overview/post-authorisation/data-medicines-iso-idmp-standards-post-authorisation/public-data-article-57-database
  3. Wikidata (CC0): ATC P01BC.

Redaktion: Medelix Redaktion · zuletzt aktualisiert am 2026-10-29 · Wie diese Seiten entstehen · Fehler melden

Quelle: U.S. Food and Drug Administration (FDA), Prescribing Information, über DailyMed (NLM); gemeinfrei. Keine Werbung, keine Therapieempfehlung. Bei Fragen zur eigenen Behandlung: Ärztin, Arzt oder Apotheke.