Chlorpromazin

Erhöhte Mortalität bei älteren Patienten mit demenzbedingter Psychose

Ältere Patienten mit demenzbedingter Psychose, die mit Antipsychotika behandelt werden, haben ein erhöhtes Sterberisiko. Analysen von siebzehn placebokontrollierten Studien (modale Dauer von 10 Wochen), überwiegend bei Patienten unter atypischen Antipsychotika, ergaben bei den mit dem Arzneimittel behandelten Patienten ein Sterberisiko, das 1,6- bis 1,7-mal so hoch war wie das Sterberisiko bei den mit Placebo behandelten Patienten. Im Verlauf einer typischen 10-wöchigen kontrollierten Studie lag die Sterberate bei den mit dem Arzneimittel behandelten Patienten bei etwa 4,5 %, verglichen mit einer Rate von etwa 2,6 % in der Placebogruppe. Obwohl die Todesursachen unterschiedlich waren, schienen die meisten Todesfälle entweder kardiovaskulärer (z. B. Herzinsuffizienz, plötzlicher Tod) oder infektiöser (z. B. Pneumonie) Natur zu sein. Beobachtungsstudien deuten darauf hin, dass ähnlich wie bei atypischen Antipsychotika auch die Behandlung mit konventionellen Antipsychotika die Mortalität erhöhen kann. In welchem Ausmaß die Befunde einer erhöhten Mortalität in Beobachtungsstudien auf das Antipsychotikum und nicht auf bestimmte Merkmale der Patienten zurückzuführen sind, ist nicht klar. Chlorpromazinhydrochlorid ist nicht zur Behandlung von Patienten mit demenzbedingter Psychose zugelassen (siehe WARNHINWEISE).