Venlafaxin: Wechselwirkungen
Die Interaktionsdatenbank der dänischen Arzneimittelbehörde beschreibt 25 Kombinationen mit Venlafaxin. Sortiert nach der Empfehlung der Quelle, die einschränkendste zuerst.
Maßgeblich ist die Fachinformation (Abschnitt 4.5 Wechselwirkungen):
Kombination vermeiden (2)
Venlafaxin + Isocarboxazid
Klinische Bedeutung: ausgeprägt · Dokumentationsgrad: schwach dokumentiert
Venlafaxin + Selegilin
Klinische Bedeutung: ausgeprägt · Dokumentationsgrad: begrenzt dokumentiert
15 Tage nach einer Selegilin-Behandlung entwickelte ein Patient 30 Minuten nach Einnahme von Venlafaxin ein Serotoninsyndrom. (aus dem Dänischen übersetzt)
Kombination vermeiden (Klasseneffekt) (1)
Venlafaxin + Fluoxetin
Klinische Bedeutung: moderat · Dokumentationsgrad: begrenzt dokumentiert
Die Kombinationsbehandlung mit Fluoxetin und Venlafaxin ist mit einem erhöhten Risiko für anticholinerge Nebenwirkungen verbunden und in unbekanntem Ausmaß mit der Entwicklung eines Serotoninsyndroms assoziiert. Wahrscheinlicher Mechanismus: Fluoxetin ist ein klinisch bedeutsamer und starker Hemmer von CYP2D6, das Venlafaxin abbaut. (aus dem Dänischen übersetzt)
Kombination möglich mit Dosisanpassung (4)
Venlafaxin + Imipramin hcl
Klinische Bedeutung: moderat · Dokumentationsgrad: dokumentiert
Venlafaxin + Ketoconazol
Klinische Bedeutung: möglich · Dokumentationsgrad: dokumentiert
Ketoconazol (Mehrfachgabe) erhöht AUC und Cmax einer Einzeldosis Venlafaxin um ca. 30–35 %, während die t1/2 unverändert blieb. Der Mechanismus ist nicht geklärt. (aus dem Dänischen übersetzt)
Venlafaxin + Propafenon
Klinische Bedeutung: ungeklärt · Dokumentationsgrad: schwach dokumentiert
Venlafaxin + Terbinafin
Klinische Bedeutung: moderat · Dokumentationsgrad: dokumentiert
Kombination möglich unter Vorsichtsmaßnahmen (10)
Venlafaxin + Abirateron
Klinische Bedeutung: möglich · Dokumentationsgrad: dokumentiert
Venlafaxin + Bupropion
Klinische Bedeutung: möglich · Dokumentationsgrad: begrenzt dokumentiert
Venlafaxin + Linezolid
Klinische Bedeutung: möglich · Dokumentationsgrad: schwach dokumentiert
Venlafaxin + Lisdexamfetamine
Klinische Bedeutung: moderat · Dokumentationsgrad: schwach dokumentiert
Venlafaxin + Metoprolol
Klinische Bedeutung: moderat · Dokumentationsgrad: dokumentiert
Venlafaxin + Pitolisant
Klinische Bedeutung: möglich · Dokumentationsgrad: dokumentiert
Venlafaxin + Rasagilin
Klinische Bedeutung: ausgeprägt · Dokumentationsgrad: schwach dokumentiert
Bei gleichzeitiger Behandlung mit Rasagilin und SNRI wurde über die Entwicklung eines Serotoninsyndroms berichtet. (aus dem Dänischen übersetzt)
Venlafaxin + Sodium valproate
Klinische Bedeutung: möglich · Dokumentationsgrad: dokumentiert
Eine Studie fand, dass die Kombinationsbehandlung mit Valproat bei gleichzeitiger Behandlung gegenüber einer Monotherapie mit Venlafaxin zu einer signifikant erhöhten Cmax des aktiven Venlafaxin-Metaboliten O-Desmethylvenlafaxin führte (1.403±0,665 vs. 1.102±0.444 ng/ml/mg, P<0,017). (aus dem Dänischen übersetzt)
Venlafaxin + Sulfamethoxazol
Klinische Bedeutung: ungeklärt · Dokumentationsgrad: schwach dokumentiert
Ein Fallbericht beschrieb einen Anstieg der Serumkonzentration des aktiven Metaboliten von Venlafaxin um ca. 30 % bei gleichzeitiger Gabe von Sulfamethoxazol/Trimethoprim. Mechanismus: Hemmung von CYP2C9 in Kombination mit dem Genotyp des Patienten (reduzierte Expression von CYP2C19). (aus dem Dänischen übersetzt)
Venlafaxin + Tramadol
Klinische Bedeutung: moderat · Dokumentationsgrad: schwach dokumentiert
Ein Serotoninsyndrom (SS) kann sich entwickeln, wenn eine Tramadol-Behandlung bei einem Patienten begonnen wird, der bereits sowohl mit Venlafaxin als auch mit Mirtazapin behandelt wird. Ob sich ein SS entwickelt, ist dosis- und individuumabhängig. (aus dem Dänischen übersetzt)
Kombination kann angewendet werden (laut Quelle) (8)
Venlafaxin + Alprazolam
Klinische Bedeutung: keine · Dokumentationsgrad: dokumentiert
Venlafaxin + Aripiprazol
Klinische Bedeutung: keine · Dokumentationsgrad: begrenzt dokumentiert
Venlafaxin + Diazepam
Klinische Bedeutung: keine · Dokumentationsgrad: dokumentiert
Venlafaxin + Lithium
Klinische Bedeutung: möglich · Dokumentationsgrad: schwach dokumentiert
Venlafaxin + Melperon
Klinische Bedeutung: keine · Dokumentationsgrad: begrenzt dokumentiert
Venlafaxin + Methadon
Klinische Bedeutung: möglich · Dokumentationsgrad: schwach dokumentiert
Venlafaxin + Risperidon
Klinische Bedeutung: keine · Dokumentationsgrad: dokumentiert
Venlafaxin + Voriconazol
Klinische Bedeutung: gering · Dokumentationsgrad: dokumentiert
Hier nicht aufgeführte Kombinationen sind in der dänischen Interaktionsdatenbank nicht beschrieben – das bedeutet nicht, dass sie unbedenklich sind.
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