Sulfamethoxazol: Wechselwirkungen
Die Interaktionsdatenbank der dänischen Arzneimittelbehörde beschreibt 12 Kombinationen mit Sulfamethoxazol. Sortiert nach der Empfehlung der Quelle, die einschränkendste zuerst.
Kombination möglich mit Dosisanpassung (3)
Sulfamethoxazol + Ciclosporin
Klinische Bedeutung: moderat · Dokumentationsgrad: dokumentiert
Sulfamethoxazol + Lamivudin
Klinische Bedeutung: möglich · Dokumentationsgrad: dokumentiert
Sulfamethoxazol + Phenytoin
Klinische Bedeutung: moderat · Dokumentationsgrad: dokumentiert
Sulfamethoxazol-Trimethoprim senkt die Clearance von Phenytoin um 30 %, indem es den Abbau in der Leber hemmt. Die Interaktion kann zu einem erhöhten Risiko für Phenytoin-Toxizität führen. (aus dem Dänischen übersetzt)
Kombination möglich unter Vorsichtsmaßnahmen (8)
Sulfamethoxazol + Glibenclamid
Klinische Bedeutung: moderat · Dokumentationsgrad: gut dokumentiert
Sulfamethoxazol + Gliclazid
Klinische Bedeutung: moderat · Dokumentationsgrad: schwach dokumentiert
Sulfamethoxazol + Glipizid
Klinische Bedeutung: moderat · Dokumentationsgrad: gut dokumentiert
Sulfamethoxazol + Methotrexat
Klinische Bedeutung: ausgeprägt · Dokumentationsgrad: gut dokumentiert
Studien haben bei gleichzeitiger Gabe von Sulfamethoxazol-Trimethoprim eine erhöhte Plasmakonzentration und eine verminderte Clearance von Methotrexat nachgewiesen; dies wird durch Fallberichte gestützt, die eine verstärkte Knochenmarktoxizität und hämatologische Störungen bei gleichzeitiger Anwendung beschreiben. Die Interaktion beruht vermutlich auf einer gehemmten renal-tubulären Sekretion von Methotrexat oder einer veränderten Albuminbindung. (aus dem Dänischen übersetzt)
Sulfamethoxazol + Phenprocoumon
Klinische Bedeutung: moderat · Dokumentationsgrad: dokumentiert
Die gleichzeitige Behandlung mit Phenprocoumon und Sulfamethoxazol/Trimethoprim erhöht das Risiko eines INR-Anstiegs und von Blutungen. Die Interaktion beruht vermutlich auf Sulfamethoxazol, einem Hemmer von CYP2C9, dem wichtigsten Enzym im Stoffwechsel von Phenprocoumon. (aus dem Dänischen übersetzt)
Sulfamethoxazol + Venlafaxin
Klinische Bedeutung: ungeklärt · Dokumentationsgrad: schwach dokumentiert
Ein Fallbericht beschrieb einen Anstieg der Serumkonzentration des aktiven Metaboliten von Venlafaxin um ca. 30 % bei gleichzeitiger Gabe von Sulfamethoxazol/Trimethoprim. Mechanismus: Hemmung von CYP2C9 in Kombination mit dem Genotyp des Patienten (reduzierte Expression von CYP2C19). (aus dem Dänischen übersetzt)
Sulfamethoxazol + Warfarin
Klinische Bedeutung: moderat · Dokumentationsgrad: gut dokumentiert
Sulfamethoxazol/Trimethoprim erhöht die Plasmakonzentration von S-Warfarin um 22 %, während R-Warfarin nicht beeinflusst wird. Die gleichzeitige Gabe führt außerdem zu moderaten INR-Anstiegen und einem erhöhten Blutungsrisiko. Die Interaktion beruht vermutlich auf Sulfamethoxazol, einem Hemmer von CYP2C9, dem wichtigsten Enzym im Stoffwechsel von Warfarin. (aus dem Dänischen übersetzt)
Sulfamethoxazol + Zidovudin
Klinische Bedeutung: moderat · Dokumentationsgrad: begrenzt dokumentiert
Kombination kann angewendet werden (laut Quelle) (1)
Sulfamethoxazol + Maraviroc
Klinische Bedeutung: keine · Dokumentationsgrad: dokumentiert
Hier nicht aufgeführte Kombinationen sind in der dänischen Interaktionsdatenbank nicht beschrieben – das bedeutet nicht, dass sie unbedenklich sind.
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