Miconazol und Warfarin: Wechselwirkung
Maßgeblich ist die Fachinformation (Abschnitt 4.5 Wechselwirkungen):
- Empfehlung laut Quelle
- Kombination möglich unter Vorsichtsmaßnahmen
- Klinische Bedeutung
- ausgeprägt
- Dokumentationsgrad
- gut dokumentiert
Bewertung
Mehrere Studien und Fallberichte haben gezeigt, dass Miconazol den Stoffwechsel von Warfarin hemmt, was unter Kombinationsbehandlung zu einer verstärkten gerinnungshemmenden Wirkung und einem erhöhten Blutungsrisiko führen kann. Dies gilt für alle Darreichungsformen von Miconazol. Mechanismus: Miconazol ist ein starker Hemmer von CYP2C9, das Warfarin metabolisiert. (aus dem Dänischen übersetzt)
Vorgehen laut Quelle
Häufige INR-Kontrolle bei Beginn und Beendigung der Kombinationsbehandlung sowie Aufmerksamkeit auf eine verstärkte Blutungsneigung. Eine vorübergehende Dosisreduktion von Warfarin während der Miconazol-Behandlung kann erwogen werden. Alternativ kann ein anderes Antimykotikum angewendet werden, z. B. Nystatin. (aus dem Dänischen übersetzt)
Referenzinformation für Ärztinnen, Ärzte und Studierende, kein Medizinprodukt. Medelix prüft keine Medikationslisten und keine Patientendaten und ersetzt nicht die Fachinformation oder die klinische Beurteilung.