Etoricoxib und Warfarin: Wechselwirkung
Maßgeblich ist die Fachinformation (Abschnitt 4.5 Wechselwirkungen):
- Empfehlung laut Quelle
- Kombination vermeiden (Klasseneffekt)
- Klinische Bedeutung
- ausgeprägt
- Dokumentationsgrad
- dokumentiert
Bewertung
Eine Studie zeigte, dass der INR bei gleichzeitiger Gabe von Warfarin und Etoricoxib um ca. 13 % steigt. Bei Kombination mit COX-2-Hemmern scheint das Risiko für gastrointestinale Blutungen im Vergleich zur Behandlung mit Cumarin allein um das 2- bis 3-Fache erhöht. (aus dem Dänischen übersetzt)
Vorgehen laut Quelle
Die Kombination von NSAR/COX-2-Hemmern und Cumarinen sollte vermieden werden, sofern eine Behandlung mit einfachen Analgetika wie Paracetamol möglich ist. Ist die Kombination notwendig, sollte eine vorbeugende Behandlung mit einem Protonenpumpenhemmer eingeleitet und der INR bei Beginn und Beendigung der Kombination überwacht werden. Häufige Kontrolle der Gerinnungsfaktoren (INR) bei Beginn und Abschluss der Kombinationsbehandlung. (aus dem Dänischen übersetzt)
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